N海都记者 林宝珍

走路时，总是左脚外翻在前，右脚内旋、交叉在后，双膝互相碰撞、摩擦，就像一把剪刀在行走……来自福州山区的老雷（化名），因为双侧股骨头坏死、疼痛、强直，导致双腿畸形，已经这样艰难行走了七八年。直到今年2月，他在福州中德骨科医院接受了双侧股骨头置换手术，终于告别了尴尬的“剪刀步”，过上比较正常的生活。5月29日，前往医院复查的老雷，已经可以较正常地行走，整个人的状态焕然一新，就像换了一个人。

双腿疼痛、僵直 “剪刀脚”走了十多年

老雷今年56岁，据他自己介绍，年轻的时候身体很好，在老家帮人扛树木，一个人能扛100多斤，大约十年前，他的右侧臀部开始疼痛、僵硬，“扛树回来非常痛，多走些路也会痛”。老雷有喝酒的习惯，每天要喝一两斤，腿痛后医生建议他少喝酒，但因为要干重活，习惯一时难以改变。后来，疼痛越来越厉害，走路一瘸一拐的，更糟糕的是，左侧臀部也开始痛了。当时老雷觉得自己还年轻，而且家庭条件也比较困难，于是就一直忍着，实在痛得不行时，就到药店买些止痛片来应付。

随着时间的推移，老雷的双腿关节变得僵硬、畸形，走路的姿势慢慢地就变成了“剪刀脚”步态：左脚在前，右脚拖在后面，两只膝盖“粘”在一起，就像剪刀一样行走，“感觉只有这个姿势走路，疼痛才会减轻一些。”老雷说。

末期股骨头坏死 终极方案是置换关节

因为疼痛和行走不便，老雷的生活十分不便，但受各方面因素的影响，他一直没到大医院正规就诊、治疗过。今年初，老雷的一个亲戚在福州中德骨科医院做了关节手术，所以建议老雷也到专科医院咨询有没治疗的办法。

在亲戚的一再建议下，今年2月，老雷抱着试一试的态度前往福州中德骨科医院就诊。李知文院长、朱子忠医生接诊后，详细了解他的病史，并进行了一系列专业的检查，最后判定为“双侧髋关节骨关节病伴双侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）”。

“患者的病史较长，双侧髋关节和股骨头坏死的情况都比较严重，关节间隙基本消失。”李知文院长介绍说，老雷的双侧股骨头坏死后，关节变得强直、僵硬，导致双下肢肌张力也发生了改变，因此我们看到，他的双膝“叠”在一起，走路靠小腿发力和膝关节代偿。

参与手术的朱子忠医生介绍，股骨头坏死到第四期，保守治疗已经无意义，手术置换人工髋关节是最好的办法，但类似他这种情况，与普通的关节置换又有较大区别，因为长期的畸形步态，导致髋关节周围产生了粘连，需要在手术过程中花很大精力进行软组织的平衡和松解，这也是决定患者手术效果的关键环节。

两次手术“剪刀脚”消失 像换了一个人

听说要做手术，一开始老雷是很犹豫的，既担心费用高、自己负担不起，也担心手术风险。医生团队耐心讲解，把治疗原理和方案讲得清清楚楚、通俗易懂，让老雷看到了治疗的希望。老雷与亲友商量后，最终同意接受手术治疗。

“髋关节置换已经是一种很成熟的手术，但具体到这位患者，由于病史较长、双下肢不等长等特殊情况，在手术方案上添加了一些个性化的内容，而且需要分两次进行。术前，骨科团队牵头组织了专家会诊和手术模拟，准备了几套预案，术前准备非常充分。”朱子忠医生介绍说。

老雷的手术分两次完成。第一次先置换情况更为糟糕的右侧髋关节，两周后又做了左侧的全髋关节置换术。术后，疼痛立即减轻，老雷双腿不等长的情况也得到一定程度的纠正。术后第三天，当老雷下地扶着助行器慢慢行走时，“剪刀脚”步态就没有了，这让身边的亲戚朋友大吃一惊。

出院后经过两个多月的休养，5月29日，老雷依约前往福州中德骨科医院复诊，步态不仅正常且更加稳健，家人也说他“就像换了个人似的”。

□提醒

长期酗酒 警惕青壮年股骨头坏死！

福州中德骨科医院李知文院长介绍，导致股骨头坏死的因素有很多，其中包括酒精、激素、创伤或先天性的髋臼发育异常等。

其中，长期大量饮酒就是青壮年股骨头坏死的常见原因。长期大量饮酒，酒精给人体造成的伤害会累加性蓄积成疾，导致血脂升高，从而造成血液黏稠度增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，堵塞血管，导致局部供血不足，股骨头营养逐渐中断，最终造成股骨头缺血性坏死。

此外，长期服用激素也会导致股骨头坏死。长期服用激素会使得脂肪代谢受到影响，脂肪颗粒让股骨头内的微小毛细孔堵塞，造成血供不足的现象，血管内壁结构也会因为改变而形成栓子，导致患者的血管出现严重的现象，这些都是促使股骨头坏死发生的主要因素。