“为什么我给孩子使用了脱敏药，症状并没有好转和痊愈，这粉尘螨滴剂到底有没有效果呀？”“这里面是什么成分，为什么用药时间需要这么久？”“是不是用了脱敏药，其他药就不要用了？”……

过敏性鼻炎总是反反复复，令人不堪其扰。随着春天到来，前来药学门诊咨询过敏性鼻炎脱敏治疗的孩子家长增多。脱敏治疗疗程较长，贵在坚持，还要定期复诊。

脱敏治疗主要有两种给药方式

简单来说，“脱敏治疗”是免疫治疗的一种方式，专业术语又称为变应原特异性免疫治疗，与对症治疗不同，它是一种对因治疗的策略。可通过皮下注射或舌下含服等给药途径与患者反复接触，接触的剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，坚持足够的疗程，从而使患者逐步建立起对变应原的耐受，当在生活中再次暴露在致敏环境时，过敏现象得以减轻或不再产生过敏反应。

目前，标准化脱敏治疗是世界卫生组织（WHO）推荐“唯一”可以影响过敏性疾病机制，从而改变其自然进程的治疗方法，但是该疗法由于疗程过长（2~3年以上），且不同于“对症治疗”的药物起效快，因此很多患者难以坚持。

4岁以上就可以接受尘螨脱敏

很多过敏性鼻炎患者对粉尘螨过敏，而粉尘螨滴剂就是针对过敏原是尘螨的患者，是一种舌下含服的脱敏药物，推荐使用年龄为4岁以上。相较于皮下注射脱敏，该滴剂可在医生或药师的指导下，由患者或监护人在家中自行使用，较为简便，也是目前过敏性鼻炎儿童应用较广泛的给药途径。

粉尘螨滴剂主要成分是粉尘螨代谢培养基的生理盐水浸出液，共有5种规格，浓度从低到高，分为1—5号。通常14岁以下患者使用1—4号，14岁及以上患者使用1—5号。

粉尘螨滴剂采用舌下给药，每日一次，固定一个时间用药。最佳时间为每日早饭前，若是用药后出现疲劳症状，可调整为每日睡前服用。

粉尘螨滴剂的使用分为两个阶段，第一阶段为初始治疗阶段，疗程为3~5周，第二阶段为维持治疗阶段，疗程为3~5年。一旦开始用药，应该严格按照使用指导服用药物。

疗程较长要坚持用药、定期复诊

需要强调的是，脱敏治疗是一种长期治疗方案，需坚持用药，定期复诊，以达到良好效果。正在脱敏的患者或者准备进行脱敏治疗的患者一定要做好以下两点心理准备：

脱敏治疗疗程长！建议患者至少使用3年以上，作为一种免疫疗法，使用时间越久，建立的免疫耐受越坚固，疗效越好。

脱敏治疗起效慢！一般3~6个月才会逐渐发挥效应，若患者在用药第6个月效果仍不明显，可在医生的指导下进行脱敏的个体化剂量调整。

另外，在日常生活中，避免接触过敏原，科学的锻炼，良好的生活及卫生习惯，都是有助于预防和减轻过敏性鼻炎症状的有效手段。

□问答

脱敏治疗时还要服抗过敏药吗

问：有时候忘记用药了怎么办？

答：如果在用药过程中漏服一次药物，或者不慎服用了较小剂量的药物，不要惊慌，在下一次服药时间，正常服用最近一次有良好耐受的剂量即可。若感冒发烧暂停使用药物，待体温恢复正常后继续按原脱敏剂量使用。停药两周以上，再次服用时应该减3级或者从最小剂量服用。停药4周以上，应当从最小剂量开始。

问：脱敏治疗时还要服抗过敏药吗？

答：脱敏治疗是一个循序渐进的过程，其疗效也是逐渐累积的。在日常生活中，患者仍然存在接触足量过敏原后诱发鼻炎的可能，因此常常要辅以一些抗过敏的药物，与脱敏治疗互为补充。在临床症状良好控制后，可在医生指导下逐渐减少、直至停止辅助的药物。