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副作用不少,生长激素切勿随意打 记者调查儿童生长激素滥用现象

N法治日报

孩子6岁,身高只有109厘米,根据“儿童身高数值对照表”,属于“矮小”范围——心慌意乱之下,广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊,让医生给孩子注射一年的生长激素。

注射之后,效果显而易见。孩子的身高从109厘米长至120厘米,一年内长高了11厘米。可副作用也随之而来,孩子经常出现感冒、发烧等症状,却找不到病因。近年来,医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎。有家长看到孩子身高低于同龄人,或者想让孩子长得更高,便想到给孩子注射生长激素。然而,记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现,他们的孩子虽然身高有所改善,但各种副作用也不少。

家长焦虑孩子身高 主动求打生长激素

家长对孩子身高的焦虑正在加剧。

湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍,其每天接诊的患者中,有半数是家长来咨询孩子身高问题的,以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高。

公开资料显示,近年来随着社会需求的增加,生长激素的使用量越来越大。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长,2016年至2020年间,其年收入增长了4倍多,收入90%以上都来自与生长激素相关的产品。

而据业内医生介绍,儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素,这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等,不能擅自扩大治疗范围。

尽管如此,一些家长看到孩子不长个时,仍然避免不了焦虑,想方设法给孩子注射生长激素。

何丽就是焦虑家长中的一员。她和丈夫的身高都不太高,孩子可能受遗传因素影响,从小到大都比同龄人更瘦小。

她带着孩子去就医,要求医生给孩子注射生长激素。连续注射一年后,孩子的身高从109厘米长到了120厘米,而没打激素的前一年只长高了五六厘米。

随意注射生长激素 副作用大危害身体

尽管效果不错,但一年后,何丽还是让孩子停了药,因为副作用“太大了”。

“打生长激素的这一年里,孩子各方面表现和反应都不好。”何丽说,比如经常出现感冒、发烧等症状,却找不到生病的原因,并且每次上完体育课后,孩子总感觉肌肉酸痛,早晚还会出现不明原因的头晕症状,“这些情况在打激素前从未有过”。

同样因为注射生长激素后出现副作用的,还有北京居民苏青的女儿小禾。打完生长激素的第一天,孩子就出现明显的不适症状,头晕呕吐,完全无法进食。第二天,孩子的头晕症状有所缓解,但仍无法正常进食。第三天凌晨,孩子开始发高烧,吃了退烧药后逐渐退烧,但头晕症状加重。直到第四天,各种不适症状才有所缓解。

记者在采访中发现,家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大。目前,市场上的生长激素针剂一般包括三种类型:短效粉剂、短效水剂和长效水剂,价格依次升高。两种短效针剂需要每天打,粉剂每月花费1000多元,水剂每月需花费3000多元,体重越重花费越高。长效水剂价格最高,每周打一针,每月需要6000多元。

有业内人士称,一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理,把生长激素吹捧成“增高神药”。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的,否则容易导致内分泌系统紊乱等问题。

“要不要注射生长激素,一定要找专科医生做严格的评估。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍,即使经医生评估身体状况可以打生长激素,也有可能产生副作用,比如血糖升高、内分泌紊乱,部分儿童还可能出现甲状腺机能减退,或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等。

完善立法严格执法

规范使用迫在眉睫

北京大学医学人文学院副院长王岳说,关于生长激素的使用,医学界有使用指南和规范,医生应该严格按照指南和规范去执行。但在实际操作中,所有的指南、规范必须服从于患者最大利益。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的,要根据实际情况灵活掌握指南和规范。从这个角度来说,医生会针对具体病人进行个性化的治疗。

王岳提醒,对于孩子能否接种生长激素,要完全遵循医嘱,家长没有决定权。

北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍,对于儿童使用生长激素,目前仅有医学层面的规范,缺乏法律层面的规定。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题,还需加强法律建设、提高执法水平,从根源上规范生长激素的使用,切断儿童生长激素的利益链条,杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为。

“医生用药需要遵守严格的医疗规范,必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件,而不能受到患者家属的主观影响。家长也应当遵守和理解医生的工作,不要试图对医生提出无理要求。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素,有违医疗规范和医学道德。”任战敏说,此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定,非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素,造成不良后果的,将受到卫生主管部门的处罚。

业内人士还指出,医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素,有违医疗规范和医学道德,如果儿童因注射生长激素不当,出现生长畸形等损害后果,医院可能还要面临医疗损害赔偿。