N海都记者 林宝珍

你喜欢鲜嫩多汁、富含VC的西柚吗？西柚又称葡萄柚，含有丰富的“呋喃香豆素”，这种物质会抑制肝脏中酶的活性，增加降压药的疗效，从而影响高血压患者血压的平稳。这不，近日，福州的王女士就不慎“中招”，血压上下蹿跳，像坐过山车。

一到下午，血压就“掉”得厉害

今年50岁的王女士，已有多年的高血压病史，一直规律服药，血压控制得还算平稳。一般收缩压（高压）控制在110~120mmHg，舒张压（低压）保持在70~80mmHg。但是最近，她的血压“矫情”到不行，每到下午，她的血压就突然像过山车一样，猛然掉头下滑，血压最低能掉到90/60mmHg，“一到这个时候，整个人仿佛要飘起来一般，走路不稳，脚软，有时还会眼前发黑，得躺在床上休息会儿，或赶紧喝点淡盐水自救升压。”王女士说。但是到了晚上，她的血压又开始高了，弄得她乱了方寸。为此，她赶紧到福建省级机关医院就诊。

心内科林建珍副主任医师接待了王女士，详细了解病史、近期生活起居，经过一番抽丝剥茧后，终于找到王女士的血压突然“掉头”的元凶。原来，王女士的朋友有个果园，最近是柚子上市的季节，朋友给她寄了两箱她爱吃的葡萄柚，但爱人和小孩不爱吃，她只好自己每天下午“大快朵颐”起葡萄柚。

“难道柚子吃多了，也会影响血压？”王女士很迷茫。

葡萄柚吃多了，影响了降压药的作用

“您这情况还真不能多吃葡萄柚。”林建珍医生说，葡萄柚（也称西柚），是柚子和橙的杂交品，个头较小，形似葡萄，偏甜，常见的为红西柚。西柚中含有丰富的一种叫做“呋喃香豆素”的物质，它会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，而很多药物正好就通过肝脏CYP3A4酶来代谢。

CYP3A4酶就像是货车，逐渐把药物运输到体外，避免在体内大量滞留。如果体内突然大量增加呋喃香豆素，就会明显抑制CYP3A4酶的活性，可使药物以2~10倍的量进入血液循环。这样，就相当于增加了药物的剂量。

王女士长期服用的是一类叫“××地平”的降压药，刚好是通过CYP3A4酶来代谢的。最近她每天下午大量进食葡萄柚，体内增加的“呋喃香豆素”抑制了CYP3A4酶的活性，导致降压药不能被及时代谢，从而引起血压过度下降，出现头晕、黑蒙等症状。

经过林医师的解释，王女士如梦初醒，在少吃葡萄柚后，血压又恢复了正常。

□提醒

服药期间，饮食也要注意

据介绍，过量进食葡萄柚（西柚），很多药物，包括部分降脂药、降糖药、抗凝药等都会有所影响。因此，心血管病患者，特别是在服药治疗的患者，进食西柚时要适量。

吃多了葡萄柚，血压会受影响。那么，和葡萄柚长得像的柑、橘、橙、柚也会影响血压或血糖吗？

对此，林建珍医生说，虽然橘子、橙子、普通柚子、柠檬等都含有呋喃香豆素，但含量比西柚要少很多。例如沙田柚中含有的呋喃香豆素只有西柚的20%~50%，甜橙、柑橘和柠檬所含有的呋喃香豆素就更少了，对CYP3A4酶的抑制能力也更轻微，发生药物不良反应的几率就比较低。

林医生提醒，生活中有很多我们未知的食物都可能影响到药物的疗效，因此，服药前要咨询医生，哪些食物对药物有影响，提前注意；仔细阅读药品说明书，了解该药是否与生活中的食物互相影响；出现药物不良反应，及时求医解决，避免耽误病情。