N海都记者

唐明亮 人民日报

记者昨日获悉，继福州、厦门、泉州、龙岩四市率先开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点后，福建工伤保险跨省异地就医直接结算工作已全面实施。工伤职工可持社保卡直接结算跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用。

分三步走，逐步实现全覆盖

“这项政策让工伤职工在跨省就医时无需垫付医疗费用，减轻了经济负担，简化了报销流程。如果这一政策能够顺利实施，将会给严重失能的患者带来很大的好处，特别是颅脑损伤、脊髓损伤、骨折术后功能障碍的患者，受益最大。”日前，安徽医科大学第一附属医院康复医学科主任医师赵凯在接受记者采访时表示，这类患者行动不便，异地结算既能使患者在工伤发生地得到及时的救治，又能节省来回奔波的时间成本和经济成本，避免了往返奔波和资料遗失所带来的麻烦。

日前，福建省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委员会联合转发《人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委关于全面开展工伤保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，明确各地根据协议机构基础条件，分三步走逐步实现全部三级工伤协议医疗机构全覆盖：福州市、厦门市、泉州市、龙岩市，年底前30%以上三级工伤保险协议医疗机构支持跨省直接结算，其余设区市及平潭至少一家工伤保险协议医疗机构支持跨省直接结算；至2026年底，福州市、厦门市、泉州市、龙岩市50%，其余设区市及平潭30%以上三级工伤保险协议医疗机构支持跨省直接结算；至“十五五”末，原则上全部地区所有三级工伤保险协议医疗机构均支持跨省直接结算。原则上，至2026年底，各地50%以上康复和辅助器具配置协议机构支持跨省直接结算，至“十五五”末全部实现。

记者了解到，跨省异地就医直接结算范围包括在就医地发生的无第三方责任的住院工伤医疗费、住院工伤康复费和辅助器具配置费。其中，住院工伤医疗费、住院工伤康复费，执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定；辅助器具配置执行参保地辅助器具配置目录有关规定。住院伙食补助费和因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需的交通食宿费，由参保地经办机构按照参保地政策审核报销，不纳入跨省异地就医直接结算范围。

跨省异地就医前

应办理异地就医备案手续

那么，哪些人员可申请办理跨省异地就医费用直接结算？据了解，参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下人员，可申请办理跨省异地就医费用直接结算：在参保省外居住（工作）半年（含）及以上，并符合参保地异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工；因参保地医疗和康复、辅助器具配置协议机构的医疗技术和设备不能诊治或配置，符合参保地转诊转院要求，需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工。

值得提醒的是，工伤职工应在跨省异地就医前，通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333APP、电子社保卡等全国统一线上服务渠道或参保地经办机构窗口办理异地就医备案手续，由参保地经办机构审核同意。备案有效期由参保地所在省统一规定。工伤职工在备案有效期内，可按规定在就医地多次就诊并享受直接结算服务。