N海都记者 刘薇 通讯员 何毓慧
近期进入流感季,不少孩子接连中招。泉州5岁女童安安(化名)患流感刚康复,却突然哭喊腿疼、无法走路,让家长焦急万分,再一次送医。经检查,安安被确诊为流感常见并发症——儿童良性肌炎。
医生提醒,孩子感冒或流感期间,切勿让其“硬扛”上学、参与剧烈运动,减少肌炎发病风险。
案例:
流感好转没几天 肌酶指标却升高
“医生,孩子流感刚好没几天,今早起床就喊小腿疼,一落地就哭着不肯走,这到底是怎么了?”近日,安安爸妈抱着孩子,急匆匆赶到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)求诊。
安安妈妈告诉医生,两周前,安安出现发热、咳嗽、乏力等症状,确诊流感。之后经过治疗,逐渐康复。可没想到,刚好转没几天,孩子就突然出现腿疼症状,甚至无法独立行走。接诊医生为安安仔细查体并安排抽血检查,发现孩子的肌酶指标明显升高,最终确诊为儿童急性良性肌炎。
“流感不就是发烧、咳嗽吗?怎么会走不了路呢?”安安妈妈满是疑惑。医生解释,儿童良性肌炎又称“急性短暂肌炎”“病毒性肌炎”,是儿童呼吸道感染(如流感、普通感冒)期间或之后常见的并发症,核心症状为肌肉疼痛、行走困难。好在多数患儿无需特殊治疗,通过休息就能自行恢复,家长无需过度焦虑。
医生叮嘱,需让安安尽量卧床休息,避免跑跳、爬楼梯等剧烈运动,减少肌肉负担,通常休息1~2周即可恢复正常行走;若肌痛明显,可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。
医生:
病毒是“元凶” 儿童肌肉更易受影响
安安的情况并非个例。记者从泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)了解到,随着近期流感患儿激增,部分孩子在发热后出现小腿疼痛,甚至无法走路等症状。
该院神经内科医生介绍,儿童良性肌炎的“罪魁祸首”是病毒感染,其中最常见的是甲流、乙流等流感病毒,柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等也可能引发。由于儿童免疫系统尚未发育完善,感染病毒后,病毒可能直接侵入肌肉组织,或引发免疫反应导致炎症细胞“攻击”肌肉,进而造成肌纤维坏死、肌肉疼痛。
“成人感染流感后也可能出现肌肉酸痛,但儿童肌肉相对更‘敏感’,更容易出现严重的肌炎症状,比如无法走路。”医生解释道。
提醒:
这些症状要警惕 正确护理助恢复
医生提醒,家长需警惕孩子感冒或流感后的异常表现,如典型肌痛,以小腿肌肉(小腿肚)为主,双侧对称,呈钝痛或酸痛,运动后加重、休息后缓解,孩子可能喊“腿疼”,或拒绝走路、需要家长怀抱;低龄宝宝可能表现为烦躁哭闹、拒绝站立、走路摔倒,或不愿爬楼梯、下地玩耍。
一旦确诊儿童良性肌炎,治疗以对症护理为主,重点要让肌肉休息,避免剧烈运动,尽量卧床,减少肌肉负担,一般1~2周可恢复正常行走。如果患病期间肌痛明显,可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚(兼顾退烧与止痛);若确诊流感病毒感染,可使用奥司他韦等抗流感药物缩短病程。
医生强调,该病预后良好,多数孩子能通过休息和护理顺利恢复,不会留下后遗症,也不会影响肢体活动和生长发育。仅极少数可能出现横纹肌溶解症(如尿色发红),但及时治疗后也能痊愈。
为降低儿童良性肌炎的发生风险,医生建议,预防呼吸道感染,及时为孩子接种流感疫苗;勤洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子、嘴巴;少去商场、游乐场等人群密集场所,减少病毒接触机会;同时均衡饮食、适量运动、充足睡眠,提升身体抵抗力。若孩子感冒后腿疼,不要误以为是“装病”,应及时就医检查;尤其是疼痛持续加重、出现尿色发红、呼吸困难,或精神差、呕吐、意识不清等异常情况,需立即就诊。
□知多一点
心肌炎会“伪装”成感冒
11月20日,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所发布的《2025年第46周第883期中国流感监测周报》显示,本周南北方省份流感活动上升。
发烧、疲倦、流鼻涕、肌肉酸痛……如果出现这些症状,很多人会认为是得了流感。其实,有种可能致命的疾病也会有类似表现——心肌炎。需要警惕的是心肌炎会“伪装”成感冒。
首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心主任医师赵慧强介绍,急性心肌炎是一种突发的心肌炎症性损伤,多发于寒冷的冬春季节,因为此时病毒活跃、传染性强,同时室内外温差大,人体抵抗力较弱。
生活中,很多人觉得心肌炎是感冒“拖出来”的,首都医科大学附属北京佑安医院心血管内科副主任医师孙清海表示,这其实不对。
一方面,感冒症状和心肌炎症状都是病毒感染导致,也就是说,不是感冒拖成了心肌炎,而是病毒感染导致发热、咳嗽等感冒症状,同时这些病毒也侵犯心脏,引发心肌炎。
另一方面,心肌炎也可由细菌、真菌或其他微生物感染引发。孙清海表示,早发现、早诊断至关重要。早期暴发性心肌炎通常有两个“苗头”。
在前驱症状期:暴发性心肌炎早期症状与普通感冒相似,包括发热、乏力、鼻塞、流涕等,症状可持续3~5天,多被患者忽视,却是诊断心肌炎的重要线索。在这个阶段,患者应尽快休息、避免剧烈运动,并进行抗病毒治疗。
在心肌受损、心脏功能下降阶段:此时的典型症状包括:胸痛、心动过速或过缓、心悸、呼吸困难等。在这个阶段,患者通常要住院观察以监测心脏功能,并可使用免疫球蛋白(IVIG)疗法等,严重者可能还需要机械支持或其他高级医疗干预。
北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄提醒,对于暴发性心肌炎来说,预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季,应积极采取各类预防措施,避免被病毒攻击。
科学预防是应对冬季呼吸道疾病的关键,避免感染,提高抵抗力,及时治疗很重要。陆军军医大学西南医院呼吸内科副主任医师熊福介绍,在人群密集场所,应科学佩戴口罩;及时接种流感疫苗,能增强针对性防护效果。
(生命时报)
□小贴士
中医防流感小妙招
食疗健脾益肺,养出“抗邪底气”:多食白色食物如银耳、百合、梨、白萝卜等,可润肺生津;多食健脾益气的山药、莲子、茯苓等;推荐山药莲子小米粥、银耳莲子羹、冰糖炖雪梨、苹果四神汤等。
穴位按摩,做好日常保健:每天做穴位按摩,可激发经络气血提高抗病能力。常用穴位:头面四总穴(开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨),揉迎香,揉足三里,捏脊等。
中药足浴,温通经络强体质:中药足浴可借助热力更好地发挥药效,选用具有发散解表作用的中药,适合流感初期及日常保健预防。
防感香囊,避邪调护:中医香佩疗法源远流长,通过药材挥发的气味提升正气,驱邪避秽。日间可胸前佩戴,夜间放在枕边,时时嗅闻。
流感发生后,中医如何治?
流感早期:以寒湿、湿热毒邪为主,辨证以麻黄加术汤或银翘散合普济消毒饮加减,可快速退热,缓解症状。中成药选用也需辨证,偏热者可选小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等;偏寒者可选荆防颗粒等。
中期:热退后多遗留咳嗽,可辨证选用止咳化痰药物,可能兼有积滞,表现为腹胀、食欲差,配伍消食化积健脾药物。咳嗽有痰者中成药可选小儿肺热咳喘颗粒、小儿止咳糖浆等;积食明显者可搭配保和颗粒等。
后期:乏力纳差、出虚汗,可用竹叶石膏汤或沙参麦冬汤加减。中成药可选用玉屏风颗粒等。
(连云港市妇幼保健院)