N海都记者 林宝珍 何丹莹

排尿时突发头晕、心慌、大汗，甚至晕厥——这并非简单的疲劳，而可能是潜藏在膀胱内的“嗜铬细胞瘤”在作祟。近日，福建中医药大学附属第二人民医院为一名有此症状长达一年的59岁患者林先生成功切除三颗罕见的膀胱异位嗜铬细胞瘤。

医生提醒，这种肿瘤犹如“微型压力锅”，在排尿受挤压时会瞬间释放大量升压物质，引发致命性血压骤升，若有不适症状，请及时就医。

排尿后异常一年 膀胱镜下揪出“元凶”

59岁的林先生近一年来饱受困扰：每次排尿后都会出现头晕、心慌、面色苍白。在福建中医药大学附属第二人民医院泌尿外科，吴昱晔副主任医师团队为他进行了膀胱镜检查。镜下发现膀胱内有三颗凸起的肿瘤，表面光滑但血管异常丰富。当器械触碰到肿瘤时，监测仪显示患者的血压瞬间飙升——这个关键迹象让专家立即警觉：这不是普通的膀胱肿瘤，而是极其罕见的“膀胱异位嗜铬细胞瘤”。

术后病理证实了这一判断。吴昱晔副主任医师解释，这种肿瘤起源于膀胱壁内的神经内分泌细胞，像一个个“微型压力锅”，平时安静潜伏，一旦受到排尿时膀胱收缩的挤压，就会“爆炸式”释放大量肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性物质，导致血压急剧升高，引发危险。

多学科精密协作 双镜合璧拆除“炸弹”

“手术切除是唯一根治方法，但风险极高，如同在随时可能引爆的炸弹上操作。”吴昱晔副主任医师形容。

为此，医院组织了包含泌尿外科、内分泌科、心血管内科、麻醉科的多学科团队进行周密准备。患者先接受了一个月的药物准备，服用α-受体阻滞剂（如酚苄明）来扩张血管、稳定血压，为手术构筑“安全防线”。手术采用创新的“膀胱镜辅助定位+3D腹腔镜”联合方案。术中，膀胱镜先行进入，精确照亮并标记肿瘤位置；随后，3D腹腔镜凭借其放大十倍的高清立体视野，犹如为医生戴上了“透视显微镜”，精准地将三颗肿瘤完整剥离，同时完美避开了重要的输尿管口和血管，术中患者生命体征平稳。这一技术组合解决了传统手术中“看不见、找不准”的难题。

术后，林先生恢复迅速，困扰他许久的排尿后不适症状完全消失，血压也恢复正常，重获健康生活。

具有高度隐匿性 出现“三联征”需就医

吴昱晔副主任医师提醒，膀胱异位嗜铬细胞瘤虽仅占所有嗜铬细胞瘤的不到1%，但因其症状与排尿密切相关，具有高度隐匿性和危险性。

他提醒，如果反复出现以下“三联征”：排尿时或排尿后突发头痛、心悸、大汗，排尿过程中或结束后，出现一过性晕厥或视物模糊，伴有不明原因的无痛性肉眼血尿，务必高度警惕，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，进行膀胱镜、尿液儿茶酚胺代谢产物检测等针对性检查，切勿当作普通高血压或低血糖处理，以免延误治疗，引发心脑血管意外等致命风险。