N海都记者 刘薇 通讯员 黄丽纹
刚出生的宝宝,小脚丫本该圆润柔软、活动自如,可新生儿星星(化名)一出生,双脚就明显向内翻转,脚底朝内、脚跟无法放平,外形酷似“马蹄”。焦急的家长带孩子就医后,被确诊为先天性马蹄内翻足。医生提醒,马蹄内翻足只要早发现、早规范治疗,孩子完全可以和同龄人一样正常行走、跑跳。
宝宝出生时足部畸形
“医生,我家宝宝的脚怎么回事?以后还能正常走路吗?”近日,在泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)儿童骨科门诊,家长抱着刚出生不久的星星焦急地询问。孩子双脚明显向内扭转,脚掌无法放平,看起来十分“怪异”。
接诊的黄包德副主任医师详细检查后,明确诊断为先天性马蹄内翻足。
“别太担心,马蹄内翻足并不可怕,只要尽早干预、早规范治疗,孩子可以正常走路。”黄包德医生一边安抚家长情绪,一边为星星制定了系统治疗方案。
大约每千名新生儿有1~2例,孕期可通过超声检查发现
黄包德副主任医师介绍,马蹄内翻足是一种复杂的先天性足部畸形,宝宝出生后即可发现。统计结果表明,全世界大约每1000个新生儿中就有1~2例,一般在孕期第4个月到第6个月可通过超声检查发现。
它并非简单的“脚没长正”,而是特定的组合畸形,通常包括4个特征——马蹄足,脚尖下垂、脚跟无法放平;内翻足,脚跟向内翻转;内收足,前脚掌向内弯曲;高足弓,足弓异常增高。如果不治疗,孩子会用脚背或脚外侧走路,导致步态异常、疼痛、长茧,严重影响日常生活和心理健康。
黄包德医生表示,研究表明,马蹄内翻足和妈妈孕期行为(如饮食、活动)无关,家长不必自责。目前病因尚未完全明确,主流观点认为多与遗传因素、宫内环境(如宫内压力过大、羊水过少等)、胎儿神经肌肉发育异常等多种因素相关。
黄医生介绍,马蹄内翻足治疗的核心原则是:早发现、早治疗、不走弯路。目前国际公认的金标准方案是Ponseti(潘塞缇)疗法,全球成功率超90%,可最大程度避免传统大手术带来的僵硬、疼痛等后遗症。疗法分两个阶段:第一阶段是系列石膏矫形+跟腱微创松解,第二阶段是支具维持。
黄医生特别提醒:马蹄内翻足是复杂的骨骼、关节畸形,单纯按摩、粗暴扳正不仅无效,还可能损伤宝宝娇嫩的软骨,错过最佳治疗窗口。
“新生儿对石膏治疗耐受性很好,他们很快就会适应,并正常吃奶、睡觉。和未来走路异常的痛苦相比,治疗初期的不便是完全值得的。”黄医生建议家长,发现异常不要慌张,不迷信偏方、不盲目揉捏,尽早寻求专业治疗,选择熟练掌握Ponseti疗法的小儿骨科专科医生,并严格遵医嘱戴支具。