N海都记者 林宝珍

何丹莹

眼睛肿得眯成一条缝，四肢一按一个坑，小便泡沫多得像倒了洗衣液——这是10岁漳州女孩婷婷（化名）两年多来反复经历的噩梦。她患上的是儿童最常见的肾小球疾病之一：原发性肾病综合征。然而，因为一年复发四五次，甚至因长期使用免疫抑制剂，婷婷险些被一种罕见的真菌肺炎击垮。

3月12日是第21个世界肾脏日，专家提醒，儿童肾病早期症状容易被忽视，家长要多关注孩子的身体信号。

长期激素治疗 女孩病情反复突发烧

婷婷来自漳州漳浦，不久前，妈妈发现她早晨起来眼睛肿得厉害，开始以为是睡前喝水太多，但连续几天都不消肿，双腿也肿了起来，一按一个坑，走路时大腿内侧皮肤摩擦得生疼。去医院一查，婷婷的尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量高达4.6g，血白蛋白却只有10g/L——这是肾病综合征典型的“三高一低”表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。

治疗后出院不到一周，一场支气管炎导致病情复发。此后两年多，病情反复发作，每年复发四五次，长期使用激素也让她的脸越来越圆，背也厚了起来。

去年年底，婷婷又出状况：突然喘不上气，爬两层楼都困难，还发起了烧。妈妈联系上福建省人民医院儿科主任艾斯主任医师，判断其可能感染了真菌。经病原学检查，医生证实此为卡氏肺囊虫肺炎——一种免疫功能极度低下时才会感染的致命真菌。经过抗真菌治疗，同时配合中药清热涤痰，开肺定喘，婷婷一周后痊愈出院。

提醒：儿童肾病早期信号莫忽视

病情稳定后，治疗的重点回到肾病本身。婷婷之所以频繁复发，根源在于免疫力低下，而激素和免疫抑制剂在控制病情的同时，又进一步削弱了免疫防线，形成恶性循环。

如何打破这个循环？全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建省名中医郑健教授说：“肾病以肾虚为本，但因病程长、反复发作，加上长期使用激素，往往出现本虚标实、虚实夹杂，血瘀贯穿始终。”郑健教授解释，因此治疗上不仅要补肾固本，还要活血化瘀通络。

婷婷在真菌感染控制后，免疫抑制剂全部暂停，仅用少量激素维持，同时配合益肾活血、降蛋白的中药治疗，出院至今近半年，病情稳定再没反复。

专家提醒，儿童肾病早期症状容易被忽视，家长要多关注孩子的身体信号。如果早晨眼睑浮肿或双腿一按一个坑，连续几天不消退；小便后泡沫很多，超过半小时不消散；孩子莫明没精神、不爱动；尿色呈浓茶色或洗肉水色，都应及时就医做尿常规检查。此外，儿童用药一定要谨慎，避免使用对肾脏有损害的药物，肥胖儿童也要注意肥胖相关性肾病的可能。