N海都记者 刘薇 通讯员 黄丽纹
近来,泉州7岁男孩淘淘(化名)总爱“发呆”:玩耍时动作会突然停滞,走路时会莫名停下脚步,即便大声呼唤也毫无反应,几秒到数十秒后又能自行恢复正常。起初,妈妈以为这只是孩子走神、注意力不集中,并未放在心上,直到最近发现孩子成绩下滑,带去就医。
孩子的“失神”,容易误判为普通走神
带着满心焦虑,淘淘妈领着淘淘来到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)神经内科就诊。
接诊的主治医师曾燕玲在详细问诊、了解孩子的发作细节后,高度怀疑淘淘患上了儿童失神癫痫,随即建议为孩子做24小时视频脑电图检查。检查过程中,医生通过过度换气的方式,诱发了淘淘典型的失神发作脑电波,同时还捕捉到他在吃饭、休息时的多次自发发作,完整记录下“症状+脑电波异常”的同步变化,最终明确诊断淘淘患上了儿童失神癫痫。
曾燕玲医生表示,这样的案例在临床中并不少见。很多家长容易将孩子的“失神”误判为普通走神,往往一拖再拖,殊不知这可能是癫痫发作的信号。
5~7岁为高发期,多与遗传因素相关
曾燕玲医生介绍,儿童失神癫痫是儿童常见的一种癫痫综合征,起病年龄多在4~10岁之间,其中5~7岁是发病高峰。它并非由大脑结构损伤引起,多与遗传因素相关,表现为突然、短暂、频繁的意识丧失发作。
曾医生强调,癫痫的诊断需要“层层把关”:医生会详细询问孩子发作时的具体情况,包括发作持续时间、具体表现、是否有诱发因素(家长用手机录制孩子发作时的视频,是帮助医生诊断的最有效方法),同时结合孩子的出生史、家族史,再通过视频脑电图检查——这是诊断癫痫的重要方法;部分孩子还需要做头颅CT或MRI检查,以排除颅内器质性病变。
规范治疗是关键,3个误区要避开
曾燕玲医生指出,如果能够正确诊断并合理用药,儿童失神癫痫总体预后良好。大多数病例的癫痫发作对药物治疗反应良好,在青春期前缓解,且不会留下明显的认知后遗症。
“癫痫治疗的关键在于‘规范’,但家长在治疗过程中容易陷入误区,反而延误孩子的病情。”曾医生特别提醒,家长需警惕3个常见误区:
误区一:认为“癫痫要吃一辈子药”。事实上,部分儿童癫痫经过规范治疗,病情可得到长期控制,在医生的专业指导下,部分患儿可以逐渐减量、停药。
误区二:担心药物副作用自行停药。擅自减药、停药,容易导致癫痫复发,甚至可能引发“癫痫持续状态”(抽搐超过30分钟),严重危及孩子的身体健康。
误区三:迷信偏方或“根治”说法。盲目相信偏方,会延误正规治疗,增加风险。典型的儿童失神癫痫是一种年龄依赖的自限性癫痫,虽然大多能在青春期前缓解,但由于其发作频繁,会影响患儿的生活质量和认知功能,一般建议及时进行抗癫痫药物治疗。
曾医生提醒,家长若发现孩子频繁出现愣神、发呆、呼之不应等异常表现,一定要及时带孩子就诊检查。一旦确诊,需严格遵循医嘱,按时服药,定期复查。日常生活中,要保证孩子充足的睡眠,避免感染、连续深大呼吸等诱发因素,鼓励孩子适当运动,保持良好心态;少喝咖啡、奶茶等富含咖啡因的食物。