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年轻不是乳腺癌的“豁免牌” 医生:年轻女性患乳腺癌与遗传和生活方式改变有很大关系,高危人群务必做好早防早筛早治,定期检查并个性化治疗

今年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,主题为“全生命周期防癌,健康中国行”,强调早防早筛早治,同心携手抗癌。

很多人以为乳腺癌是“中年病”,离年轻人很远。可临床数据显示,年轻女性乳腺癌发病率正逐年上升,临床中甚至有接诊年仅25岁的乳腺癌患者,而且这类肿瘤往往更凶险、进展更快、治疗更复杂,给个人、家庭带来巨大冲击,值得每一位年轻女性警惕。

年轻女性为何更容易被乳腺癌“盯上”

临床通常将患者确诊时年龄不超过40岁的乳腺癌定义为年轻乳腺癌,这类患者在疾病特征上与中老年群体存在显著差异。肿瘤恶性程度更高,三阴性乳腺癌、HER2过表达型等高危亚型占比明显偏高,细胞增殖速度快,早期发生转移的风险更大,治疗难度也随之提升。

乳腺癌的原因还不明确,目前普遍认为主要和三类因素有关:

一是遗传与先天体质。有乳腺癌、卵巢癌家族史,尤其是亲属年轻时发病,自身风险会明显升高。BRCA1/BRCA2基因突变是重要高危因素。另外,月经初潮早(<12岁),乳腺受雌激素刺激时间更长,风险也会增加。

二是激素与生育模式。乳腺很“怕”激素紊乱。晚婚晚育、不生育、不哺乳,会让乳腺失去天然保护。再加上熬夜、压力大、情绪焦虑,很容易内分泌失调。盲目使用丰胸产品、含激素保健品,会进一步加重风险。

三是生活方式与筛查不足。长期熬夜、高脂饮食、久坐肥胖、精神高压,都会削弱免疫力,增加癌变可能。加上年轻女性乳腺致密,小肿块不易摸到,很多人又不重视检查,常常一发现就偏晚。

学会科学防护,把风险挡在前面

年轻不是抗癌“护身符”,但乳腺癌可防、可筛、可治,做好这几点很关键。

首先,远离高危诱因。保持规律作息,少熬夜;坚持运动,控制体重;饮食清淡,少吃高脂高糖食物;不盲目服用丰胸、美容类不明保健品。适龄生育、坚持母乳喂养,给乳腺最天然的保护。

其次,牢记早期信号,及时就医。出现这些情况别拖延:乳房摸到无痛、质硬、活动差的肿块;单侧乳头血性溢液;乳房皮肤凹陷,“酒窝”、橘皮样改变;乳头内陷、偏斜;腋窝淋巴结肿大。一旦发现,立刻到乳腺专科检查。

再者,坚持规范筛查。年轻女性首选乳腺超声,无辐射、对致密乳腺清晰,建议每年1次。有家族史、基因突变等高危人群,每6个月筛查一次,必要时加做乳腺磁共振。

早防早筛早治,花季依然可以绽放

如今乳腺癌诊疗已进入精准化、个体化时代,手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等手段丰富成熟,医生会根据肿瘤分期、病理类型、基因特征量身定制方案,在追求治愈、降低复发风险的同时,最大限度保障患者生活质量。

对于年轻女性患者,生育力保护尤为关键。部分化疗、内分泌治疗可能影响卵巢功能,因此在治疗开始前,应及时与医生沟通,通过卵子冷冻、胚胎冷冻等方式提前保存生育能力,为未来人生留下更多可能。

与此同时,心理健康、形体美观、社会功能恢复同样不容忽视。疾病带来的外形改变、婚恋生育焦虑,容易引发负面情绪,积极的心理干预、家庭支持、专业心理咨询与病友互助,能帮助患者更快走出阴霾,重拾自信与生活热情。

全国肿瘤防治宣传周提醒我们:防癌不分年龄,健康守护一生。愿每一位年轻女性都重视乳腺健康,不恐慌、不忽视,用科学知识守护自己,让青春远离阴霾,绽放最美光彩。

(本文由福建省肿瘤医院乳腺外科吴秀凤撰稿)