N海都记者

林宝珍 何丹莹

手指、脚趾、脚踝到处是凸起的结节，脚踝破溃处甚至流出白色豆腐渣样物——33岁的小李被痛风折磨了十多年，从17岁起就反复关节肿痛，23岁开始长痛风石，走路疼、拿东西疼、睡觉也疼，生活被彻底改变。

直到他走进国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）风湿免疫科，在芮红兵主任医师的指导下开始规范治疗。近日，他再次走进诊室时，手脚的痛风石明显缩小，破溃愈合，关节不再反复肿痛。

17岁发病，痛风石破溃让他苦不堪言

小李是个外表帅气、性格开朗的小伙，却因为饮食不注意、偏爱高嘌呤食物，导致尿酸异常，17岁时就患上了痛风。此后的日子，他反复被关节肿痛折磨，手、脚、踝关节轮番“作乱”。23岁开始，他的手指、脚趾、脚踝出现了大量痛风石，甚至脚踝处曾破溃流出白色豆腐渣样物。

痛风石破溃不仅疼痛剧烈，还容易感染、难以愈合。小李想过做手术切除，但担心术后创面恢复困难，一直犹豫不决。多年来，他多次就医却未能坚持规范治疗，症状缓解后就停药，导致反复发作，病情一步步加重。

规范治疗两年，痛风石逐渐缩小

两年前，小李辗转来到华山附一医院风湿免疫科，找到芮红兵主任医师。芮主任通过详细问诊和系统体格检查，与他充分沟通病情与治疗目标，最终达成一致：必须进行长期、规范、持续的痛风管理。

小李开始了真正意义上的系统治疗：规范降尿酸治疗，坚持长期用药稳定控制尿酸；急性发作时注意休息、抬高患肢、冰敷、多喝水；平时通过调整饮食、多喝水、控制体重、规律运动以及定期复查尿酸来预防复发。经过两年的坚持，他手脚原本明显的痛风石逐渐缩小，破溃部位完全愈合，关节不再反复肿痛，生活质量显著提高。

芮红兵主任介绍，痛风石的出现往往意味着长期高尿酸未控制、反复急性发作、未坚持降尿酸治疗。但好消息是，绝大多数痛风石在规范降尿酸治疗后可以逐渐缩小甚至消失，尿酸达标（一般＜360μmol/L，有痛风石的患者需＜300μmol/L）是关键。

痛风不是“痛一下就好”，年轻人已成高危人群

芮红兵主任提醒，痛风是风湿科最常见的疾病之一。根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，中国成人痛风患病率为0.86%~2.20%，男性远高于女性。更值得警惕的是，18至29岁青年男性高尿酸血症患病率高达32.3%，痛风不再是“中老年病”，年轻人同样是高危人群。

医生强调，痛风不是“痛一下就好”，它是一种代谢性疾病，需要长期管理，而不是“疼了才治”。降尿酸治疗必须坚持、达标、长期。规范治疗比手术更重要，大多数痛风石无需手术，通过规范治疗即可逆转。只要坚持科学治疗，绝大多数患者都能像小李一样，逐步走向无痛、自由的生活。