N海都记者林宝珍

福州94岁的陈奶奶，两个多月里两次跌倒，先后导致左股骨颈骨折和右股骨粗隆间骨折，不得不两次住院手术。老人受苦，全家人也疲惫不堪。

对此，专家表示，老年人发生跌倒不是意外，而是健康问题，研究还表明，曾经发生过跌倒的老年人中，50%会再次摔倒，加重损伤。因此，老年人很有必要做跌倒风险评估，认真对待与预防。

血栓+重度贫血手术一波三折

据介绍，两个多月前，陈奶奶在家里上卫生间时，不慎跌倒，一屁股坐在地上，半天爬不起来。家人带她到医院检查后，诊断为“左股骨颈骨折”，随后在福建省第二人民医院骨科住院治疗，接受了人工股骨头置换手术。手术很成功，康复后，陈奶奶行走自如。

前不久，陈奶奶再次在

家中跌倒，经省二医院急诊科诊断为右股骨粗隆间骨折，并累及右股骨颈及右股骨粗隆下，需要立即住院治疗。

然而，陈奶奶第二次手术，没有像第一次那么顺利，而是一波三折。术前准备时，医生发现，陈奶奶的右股浅静脉有血栓。血管内科、呼吸科专家会诊后，

建议施行“下腔静脉滤网置入术”。随后，介入科医师立即给陈奶奶做双下肢静脉造影术，确认右股浅静脉全程血栓、中重度狭窄。

“下腔静脉滤网置入术”完成得还算顺利，陈奶奶情况良好，这时，血液复查报告又提示为“危急值”——她的血红蛋白只有56g/L，属于重度贫血！经

过治疗，陈奶奶贫血状态才得到改善。

住院第4天，陈奶奶的情况总算稳定了，她接受了微创粗隆间PFNA内固定术，手术很顺利。术后，陈奶奶生命体征平稳，精神饱满，对答自如；次日骨折已基本复位，进一步康复后，有望再次下地行走。

老了怕跌骨折可能导致严重并发症

省二医院骨科张加芳副主任医师说，老年人大多存在不同程度的骨质疏松，任何一次跌倒都可能导致骨折的发生，骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症，如卧床引起的肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等，很可能是致命的。因此，有“小怕噎、老怕跌”的

说法，提醒老年人小心预防跌倒，一旦发生骨折，要及时治疗。

福建省级机关医院防跌门诊徐光辉副主任医师介绍说，老年人跌倒与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。比如，衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨

骼退化、平衡功能减退等，以及神经系统疾病、眼部疾患、骨关节疾患、心理和认知功能疾患等。研究还表明，曾经发生过跌倒的老年人中，有50%会再次摔倒，加重损伤。

“主动管理自身健康，正确认识衰老，调整日常行为习惯。通过主动学习

预防跌倒的知识，加强预防跌倒意识。”专家们还提醒，高龄老人跌倒很多发生在家中，家里的环境很重要，要及时清理家中地面杂物、室内保持充足的光线、马桶旁装扶手、穿合身衣裤合脚鞋、浴室铺好防滑垫并尽量保持干燥等。

两大方面评估跌倒风险

专家建议，老年人可以做一次跌倒风险评估，然后要根据自己的情况，采取科学的预防措施，减少跌倒发生风险，或降低跌倒后受伤的严重程度。评估内容包括：

内在原因：

1.基础疾病史、用药史、跌倒史的询问：许多老年疾病、常用药物都会增加跌倒风险，需要仔细鉴别，尤其是有过跌倒史的老人再次发生跌倒的几率非常高。

2.骨密度及肌肉力量、肌肉功能、平衡功能评估：骨质疏松、骨关节病、肌肉减少症，尤其是下肢力量的减弱、运动障碍都是导致老年人平衡功能下降、严重跌倒意外的常见原因，需要详细评估、及早干预。

外在原因：

老年人由于各种功能衰退，对于环境因素的变化不能像中青年人那样能作出及时和足够的反应。因此，环境因素在老年人跌倒发生中起一定作用。