今年31岁的福州女子小青（化名）虽然年龄不大，却经历了卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连、输卵管积水、脑部肿瘤放化疗等难关，受孕的几率微乎其微。藏在身体里的隐患，让试管婴儿这条路也格外艰难。直到福建医科大学附属第一医院妇科生殖医学团队，为她量身定制了一套“三步走”助孕方案，才带来了希望。

卵巢“身负重伤”难受孕

从青春期开始，每当例假来临时，小青便疼痛难忍。2012年，年仅22岁的小青查出了左侧卵巢囊肿，到医院做了“腹腔镜下左侧卵巢巧克力囊肿剥除术+盆腔粘连松解术”后，盆腔发生粘连。

祸不单行。2015年，小青因渐进性头痛，核磁共振提示颅内占位，考虑中枢神

经细胞瘤，小青接受了手术，将肿瘤切除，术后辅以放疗。肿瘤没再复发，但放化疗的经历，对生殖系统可能造成了一定影响。

转眼间到了2019年底，29岁的小青结婚备孕一年多了，没有喜讯传出。到医院检查，小青被告知，她的卵巢里又长出了囊肿！这对她不亚于是一个晴天

霹雳：怀孕的几率微乎其微，就算是做试管婴儿，成功率也很低。

小青不放弃，多番打听之下，找到附一医院妇科陈丽红、郑丽娥生殖医学团队求助。医生为她进行了一系列详细的检查，彩超提示，其双侧输卵管扩张积水，左附件囊肿，考虑巧克力囊肿复

发。

受“巧囊”的打击，小青的卵巢储备功能严重下降，这意味着，留给她的备孕时间已经很紧张了。而且，她积水的双侧输卵管，就如同两根充满污水的管道，源源不断向宫腔内排污，不仅影响胚胎着床，还有杀胚、降低子宫内膜容受性等危害。

“三步走”方案助孕圆梦

不同于其他患者，小青除了卵巢巧克力囊肿复发、盆腔粘连严重等情况外，脑部还因恶性肿瘤接受过放射治疗，病情复杂。在为其助孕的过程中，还要充分考虑其脑部肿瘤复发的隐患。

为此，陈丽红和郑丽

娥召集了多学科会诊，结合神经外科、泌尿科及胃肠外科的意见，为她量身定制了个体化的试管婴儿方案，最大程度利用小青仅剩的卵巢功能，赢得宝贵的生育时机。

这套“三步走”助孕方案，第一步先取卵，第二步

行手术切除病变的输卵管及宫腔镜检查，最后再移植。

第一步：2020年10月，医生采取了PPOS（高孕酮微刺激）方案给小青促排卵，由于“巧囊”导致盆腔致密粘连，超声下盆腔解剖结果模糊，取卵困难重

重，但最终成功获卵6枚，获得4枚优质胚胎。

第二步：两个月后，陈丽红主任为小青进行了宫腹腔镜手术，切除双侧严重积水的输卵管，剥除复发的“巧囊”病灶，并行宫腔镜梳理子宫内膜，为受精卵植入做好准备。只有肥沃的土壤，种子才能生根发芽。

第三步：到了今年3月，小青的身体状态各方面都良好，郑丽娥主任为她进行胚胎移植。胚胎移植后，小青开始了满怀期待而又忐忑不安的等待。好消息陆续传来，10天后，查血hcg升高了；一个月后，B超显示宫内单活胎！

“这一刻，对于我来说就像在梦里一样！一路走来，充满艰辛，幸运的是有医生充分的准备和评估，第一次移植就获得成功，圆了我当母亲的梦。”上周，怀孕4个月的小青前往附一医院复诊，脸上满是开心的笑容。