N海都记者

林宝珍

胃反酸、烧心，以为只是普通胃炎，没想到竟是胃跑到了胸腔里！因为病情延误太久，最终还引发了癌变。

近日，附一医院16区胃肠外科陈绍勤主任医师接诊了这样一名特殊的患者张先生（化名）。尽管手术治疗取得了成功，但他的遭遇，也给许多把胃食管反流不当回事的患者敲响了警钟。

胃反酸没在意体检竟查出贲门癌

张先生今年40岁出头，常常出现泛酸、烧心的症状，但一直没详细检查，只是简单开了些胃药。前不久，张先生体检时做了胃肠镜，在贲门附近，发现了一个1cm左右大小的肿物，很有可能是恶性肿瘤。

附一医院16区胃肠外科陈绍勤主任医师为张先生进

一步检查后，意外发现他合并有较为严重的食管裂孔疝，部分胃部通过裂孔跑进了胸腔！正是因为胃部“错位”，导致他长期有反酸、烧心的症状。而食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，最终发生了癌变。胃镜活检的病理结果显示，张先生的肿物系贲门癌。

食管裂孔疝内脏窜入胸腔

胃为什么会跑到胸腔里？什么是食管裂孔疝？它与胃食管反流病是怎样的关系呢？

陈绍勤主任医师介绍，在食管和膈肌之间，存在一定的缝隙，也就是食管裂孔。正常情况下，食管裂孔很小，腹腔内脏器无法穿过，但有些患者因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因，导致食管裂孔变松变大，腹腔内脏器尤其是胃就会通过裂孔进入胸腔。

“胃部在食管裂孔处上上下下，贲门位置反复摩擦，就会导致松弛、炎症等，无法很好地防止胃酸反流。”陈绍勤主任医师说道，有研究表明，食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，会造成食管黏膜的炎症和破坏，引发胃食管反流病等，发生癌变的风险也比较高。而张先生的癌症，就是与此相关。

陈绍勤主任医师为

张先生进行了腹腔镜下近端胃大部切除+双通道吻合+食管裂孔疝修补的手术，术后患者恢复良好，目前已经出院。

专家提醒，食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气、烧心等反流性食管炎症状的发作或梗阻症状，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病，如果有类似症状又长期治疗效果不佳的患者，建议及时就医检查明确病因。