N海都记者　陈燕燕

最近，6岁的福州男孩小新（化名）洗澡时，父母发现他的右侧阴囊空虚，外形明显小于左侧阴囊，到福建省立医院一查，竟是腹腔型隐睾。在该院儿外科手术治疗后，小新右侧的“蛋蛋”倒是回家了，但是因为重度发育不良，是否有生精功能，还有待随访观察。

许多小患者错过最佳治疗时间

该院儿外科的徐迪主任给小新做了手术，发现他的右侧睾丸萎缩80%，精索血管发育极差，不得不分两次手术，才让小新的右侧睾丸完全下降至阴囊，但因其重度发育不良，是否有生精功能，有待随访观察。

对此，徐迪主任很痛心。他说，隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发

育畸形，在足月男婴中，发病率为2%~4%，在早产儿中发病率却高达45%。隐睾症最好在男童6~12月龄前通过手术治疗，最迟不超过18月龄。但是，在福建省立医院儿外科，每年收治并手术的隐睾症病人约200例，大多是2岁男孩，他们往往是在社区儿童体检时才被发现，错过了最佳治疗时间。

“蛋蛋”太淘气走丢了如何接它回家

为什么会得隐睾症？孩子得了隐睾症怎么办？不少家长既迷茫又苦恼。该院儿外科的林珊医生从医7年，也是一个2岁男孩的妈妈，最近，她写了一篇科普文章《淘气的蛋蛋去哪儿？》，用讲故事的方式，帮低龄儿童的家长了解隐睾症，获得不少同行、家长点赞。

正常的小男孩有两个“蛋蛋”，随着胎儿生长发育，睾丸会由腹腔经腹股沟管逐渐下降至阴囊中。但是，“蛋蛋”很淘气，在“回家”过程中可能走丢。在上述文章中，

林珊医生形象通俗地描述了“蛋蛋”回家过程中，可能遭遇的意外，比如：

没出生，或萎缩了，可能引起睾丸缺如；

“蛋蛋”动作太慢，还在回家路上，可能出现腹腔型隐睾；

“蛋蛋”出了家门，骑车没执照，被交警拦住了，也就是停留在腹股沟管里，可能出现腹股沟型隐睾；

“蛋蛋”到了家门口，没带钥匙，进不去，也就是停留在阴囊上方，可能出现阴囊上型隐睾；

“蛋蛋”迷路了，可能停

留在腹股沟浅部、大腿内侧根部、会阴部、耻骨、阴茎根部，甚至对侧，可能出现异位隐睾；

“蛋蛋”回家后待不住，或兴奋了就离家出走，累了、放松了再回家，可能出现回缩性隐睾；

还有不想在家待着的“蛋蛋”，就是滑动性隐睾。

其中，“回缩性隐睾”和“滑动性隐睾”较难鉴别，林医生提醒家长，隐睾的诊断不能依赖B超检查，最好请专科医生触诊。

家长也可学习简单的自检方法：孩子熟睡或洗温水

澡时，提睾肌较放松，如果睾丸停留在阴囊内，即为回缩性隐睾，可随访观察。约1/3回缩性睾丸可能发展为真性隐睾，需每年随访一次，直至青春期。滑动性隐睾属于真性隐睾，不及时处理，可能引起隐睾相关的睾丸发育不全或萎缩、易扭转和外伤、恶变、不孕不育等，需手术治疗，尽快接“蛋蛋”回家。

林医生说，如果是可触及睾丸，可施行经腹股沟睾丸固定术，位置低的隐睾可施行经阴囊睾丸固定术。如果是不可触及睾丸，可尝试腹腔镜手术。

□相关链接

湖北这家人养了7年的女儿竟是男孩！

“屈医生，你还记得我吗？我们娃刚生下来就找你看过。”今年4月，一位父亲带着孩子找到湖北省十堰市太和医院小儿外科主任屈振繁就诊。孩子缩躲在父亲身后，穿着打扮都很中性，仅凭外观看不出男女，但从门诊信息来看，是一个7岁女孩。

屈振繁当即对孩子进行仔细检查，发现是重度的尿道下裂合并隐睾症。像这样的情况，一般建议查染色体确定性别，而家长也确实查过染色体，证实孩子就是男孩。

那为什么身份证上登记的是女孩？为什么现在才过来治疗？这7年来，孩子和家庭经受了怎样的困扰和难堪？屈振繁一时间无法想象，只能先给患儿安排住院。

但新的问题又出现了。“我无法在电子病历上保存诊断，系统提示诊断与性别不符。”屈振繁说，系统不允许把一个“女孩”当作男孩来治疗，且住院后还涉及保险等相关问题，他只好让家长回去找当地派出所修改性别，并给孩子开具了病

情诊断书。

孩子的性别更正过来后，7月5日患儿入院，并于次日开展了第一次手术，将双侧睾丸下降固定，放到正常位置。“同时给予药物治疗，等发育好，条件成熟再做尿道下裂手术。”

屈振繁介绍，尿道下裂手术较为复杂，工程量大，需精细操作，对医生的要求也较高，有些病例需多次手术才能完成。

屈振繁介绍，近几十年来，尿道下裂的发病率有所上升，从0.2%上升到0.4%，发病率约为1/300。该科室每年都开展几十例手术，病因可能与环境恶化、激素干扰物和杀虫剂的使用有关。

手术矫治是治疗尿道下裂的有效方法，一般6~18个月是尿道下裂患儿择期手术的最佳时机。在这期间修复好，基本不会影响到生殖器的正常发育，同时也不会影响孩子的心理健康，长大后可以正常结婚生子。他提醒家长一定要留心，一旦发现孩子尿道下裂，尽早治疗。

（环球网）