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我省将建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制

药店买“国谈”药品年底可医保报销

海都讯(记者李琪)据福建省医疗保障局消息,福建省将建立国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)“双通道”管理机制。届时,参保人员在定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买的部分国家医保谈判药品,都可以用医保直接支付结算并享受相同的医保报销待遇。该政策将于2021年11月1日正式实施。

所谓“双通道”,是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。通俗地说,“双通道”管理机制实施之前,国谈药品只有在医院购买才能享受医保报销待遇。该政策实施之后,纳入“双通道”的国谈药品参保患者可以通过医院和纳入“双通道”机制的定点零

售药店两种渠道进行购买,都可直接医保结算并享受相同的医保报销待遇。

由于国谈药品都是处方药,没有医院医生开的处方,患者是买不到药的。因此,医保部门建设了医保电子处方流转平台。“双通道”管理机制实施后,参保患者需先至“双通道”医疗机构就医,由责任医师开具处方,用药处方通过医保电子处方平台流转到“双通道”零售药店。之后,参保患者便可在“双通道”零售药店购买该国谈药品,并享受医保报销待遇。

据介绍,我省首批纳入“双通道”管理的药品为我省药械阳光采购平台挂网国谈药品中的罕见病药品和我省两批次单列门诊统筹支付有关药品。今后将根据国家医保药品目录调整情况及实际运行情况进行动态调整。

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