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颅内长鹅蛋大肿瘤少女双眼失明

她从东南亚回乡求医,福建医生15小时“双镜联合”手术巧除肿瘤

唐昊/漫画

N海都记者林宝珍

泉州少女小美(化名)自幼跟随经商的父母侨居东南亚。从2018年初开始,她突患“怪病”,两年多从左眼视力下降发展到双目失明,在当地反复求医后,最终找到罪魁祸首:颅内长了一个比鹅蛋还大的肿瘤。

如此巨大的肿瘤,当地医生束手无策。无奈之下,命悬一线的小美和家人只好回国求医,他们辗转来到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区)(以下简称“华山医院福建医院”)。日前,专家们为她施行了高难度的“双镜联合”手术,成功切除巨大的侵袭性泌乳素垂体腺瘤,将小美从生死线上救了回来。

命悬一线女孩归国治怪病

刚刚开始发病时,小美只有12岁,先是左眼视力开始变差,两年后,右眼视力也开始恶化,当地医生却无能为力。到2020年10月,小美的双眼都看不见了,还经常出现头痛、恶心、呕吐等症状。

经检查,当地医生诊

断,小美“眼睛坏掉”的原因是,她脑袋里长了“巨大侵袭性泌乳素垂体腺瘤”,压坏了视神经。遗憾的是,他们虽然给小美使用了治疗该病的特效药物,但病情改善甚微,必须手术治疗。然而,当地并不具备此类手术能力,小美一家踏上了回

国求医之路。

今年6月,小美终于回到家乡福建,同时她的症状越发严重,辗转省内多家医院,均表示无能为力,最后他们来到了新开诊的华山医院福建医院。

“见到患者时,她的情况很糟糕,可以说已经危在

旦夕了。”该院宋剑平副教授介绍说,接诊后,他们立即组织下丘脑垂体疾病多学科诊疗中心的专家联合会诊,专家们一致认为,肿瘤生长速度快,已出现了肿瘤内出血和颅内高压表现,只有尽快手术,才有机会保全生命。

近全切除恢复得非常顺利

由于肿瘤过于巨大、复杂,单纯从鼻腔入路或开颅手术,均无法全切肿瘤,且难以控制出血。专家们讨论后,决定采用“显微镜经颅联合神经内镜经鼻蝶窦入路”的“双镜联合”这一全新术式来切除肿瘤。经鼻—开颅联合入路,是近来新兴的巨大垂体瘤手术理念,两组医生可以互相照应,有助于对手术全局的把控,提高手术安全性和肿瘤切除率。但该术式难度极大,对设备、技术和相关医护人员的配合,都提出了很高的要求。

经过周密部署,手术如期开展。宋剑平副教授完成开颅手术部分,江常震教授、颜小荣副主任医师、王志成医师配合完成内镜经鼻手术部分。

手术团队默契配合,宋剑平副教授松解颅内肿瘤,并把肿瘤推向鞍内,再由江常震教授接力从鼻腔把肿瘤切除。“就像给一个被粘住的大气球慢慢往下排气。”宋剑平副教授说,这种巧妙的手术方式,能够最大限度地保护脑组织、神经和血管。

经过长达15个小时的持续奋战,手术顺利完成。术后,小美在综合ICU病房黄颖泓主任的悉心照料下,顺利度过了危险期,很快恢复意识,转到普通病房。

术后复查显示,肿瘤获得了近全切除。目前,小美恢复得非常顺利,几乎没有并发症。但由于肿瘤压迫时间过长,小美的大部分视神经已变性坏死,视力恢复情况尚需观察和治疗。

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