N海都记者 董加固 通讯员 王招娣 许艺燕 文/图
被恙虫叮咬,莫名出现发烧、恶心呕吐,甚至呼吸衰竭……9月8日,记者从泉州市安溪县获悉,近日,安溪县中医院重症医学科(ICU)收治一例重症“恙虫病”患者。经诊治,曾阿婆转危为安,并于9月5日痊愈出院。
医生提醒,夏秋季节是恙虫病高发期,恙虫病在闽南并不少见,市民在田间干农活或者野外休息时,要做好防护。
阿婆突然莫名其妙发热恶心呼吸衰竭
今年68岁的曾阿婆,8月中旬突然莫名其妙出现发热、食欲下降、乏力、腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状,到当地诊所治疗,但症状并没有明显好转。
8月21日,她到安溪县中医院就诊。因为有发烧症状,医院先以发热原因待查收住内科。入院后,医生先后进行各种检查,通过多种药物治疗,但患者病情继续加重,体温最高达到39℃。同时,血压呈进行性下降,并出现了肝功能不全、心肌酶升高、血小板减少、凝血功能障碍等情况。
随后,曾阿婆转入重症医学科(ICU)进一步诊治。医生通过多种手段综合治疗,但患者病情依然没有好转,且呼吸衰竭加重。
该院重症医学科(ICU)主任连秋明见曾阿婆病情不见好转,反而越来越严重,综合这个季节多发螨虫叮咬,考虑患者可能是在田野里劳作时不小心被恙虫叮咬而感染“恙虫病”。
连主任立即将曾阿婆的血液、痰液标本及时送基因测序和外斐氏检查。8月27日,基因测序反馈血和痰标本中均找到恙虫病立克次体。曾阿婆的确是患上恙虫病,医生立即对症下药,患者病情很快好转,并于9月5日痊愈出院。
□提醒
“恙虫病”无特异性表现
田间劳作要做好防范
连秋明提醒:夏秋季节是恙虫病高发期,该病无特异性表现,容易导致误诊、漏诊和延迟诊断,一旦发展为多器官功能衰竭,严重时可危及生命,只有对症下药,才能帮助患者重获健康。
“恙虫病”又名丛林斑疹伤寒。恙螨幼虫为传播媒介的自然疫源性疾病。很多动物(比如各种老鼠)身上都有恙螨,恙螨是螨虫的一种,是一类肉眼不易看见的微型害虫,生活在草地、灌木与藤本植物中。
恙螨叮咬处通常会出现红色丘疹,继而成为水泡,以后形成黑褐色焦痂。恙虫病立克次体侵入人体后,会引起全身小血管炎症,通常起病急,可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。患者会出现发热伴全身酸痛的症状,若侵袭呼吸道,会有咳嗽胸闷的表现;若侵袭心脏,那就会有心肌炎表现;若侵袭肝脏,会有肝炎、转氨酶升高等表现;严重者可发生死亡。
连秋明主任提醒道,市民外出旅游、田间作业时应尽量穿长衣、长裤和高帮鞋;不要赤脚下地,避免皮肤暴露,防止蜱、螨虫、蚤等蚊虫的叮咬。离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后一定要及时更换衣物,及时洗澡。重点检查、擦洗,腋窝、会阴、腹股沟等皮肤褶皱处,尤其是容易被恙虫叮咬的部位。如果有野外活动或者皮肤暴露的经历,出现高热或者高热不退,发现恙虫所致特异性皮损特点的一定要引起高度重视,及时到正规医院进行进一步诊疗。


