N海都记者 林宝珍
近日,福建医科大学孟超肝胆医院接诊了一名从安徽赶过来的肺栓塞患者,因为他女儿在福州工作,专程跨省来看诊。这位患者在老家就出现了低热、咳嗽、痰中带血的情况,到入院时,已出现呼吸衰竭症状,幸好经过该院的规范治疗,目前已出院。
医生表示,该患者肺栓塞的致病原因,与他喜欢打麻将、经常久坐有关。此外,像他这种情况,应该先就近治疗,长时间坐车来福州就诊,反而增加了风险。
“栓子”堵住静脉 导致低烧咳血气喘
据介绍,患者王先生今年56岁,平素身体健康,最大的爱好就是打麻将,经常一坐就是一个下午,有时甚至通宵达旦。前阵子,他突然出现低热、咳嗽、痰中带血等症状,稍微活动就喘得厉害。家人商量后,让他来福州看病,并经熟人介绍,就诊于福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科。
“患者来医院时,气喘明显,还有咳嗽、咯血。”接诊的林秀华副主任医师详细询问病史后,考虑王先生“肺栓塞”的可能性较大,完善血管彩超及CT肺动脉造影(肺动脉CTA)等检查后,明确诊断为“肺血栓栓塞症、右胫后静脉血栓形成”。
“肺栓塞”严重者 可能危及生命
林秀华医师介绍,所谓的“肺栓塞”,顾名思义就是由于各种“栓子”阻塞肺动脉或其分支,引起血液减慢甚至停滞,无法进行有效的气体交换,并引起一组疾病或临床综合征。
“肺栓塞具有高发病率、高死亡率、高漏诊率特点,王先生在安徽老家出现的发烧、咳血、气喘等症状,正是肺栓塞的早期表现,他又花了几个小时坐车来福州,这是存在风险的,幸好途中没有发生意外。”林医师说,根据“栓子”的大小、阻塞的时间和部位不同,肺栓塞的严重程度也不同,小的“栓子”可能只会延缓血流,患者甚至毫无症状,而大的“栓子”则可能堵塞肺动脉主干,造成猝死。
□医生提醒
久坐不动 是肺栓塞成因之一
目前,肺栓塞分为原发性危险因素及继发性危险因素。其中,前者是由遗传变异引起的,包括抗凝蛋白缺乏等;后者是后天获得,包括骨折、创伤、手术、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病,另外吸烟、肥胖、久坐也是诱因。从病史来看,王先生的肺栓塞与他热爱打麻将,经常久坐不动有很大关系。
“肺栓塞形成与静脉血栓栓塞症密切相关。”林秀华医师提醒,如果出现以下症状,请尽早前往医院就诊:
1.无明显诱因突发呼吸困难及气促。
2.胸痛,尤其在吸气或用力时呈现出刀割样锐痛。
3.晕厥,有些患者的首发症状就是这个,要尤为当心。
4.咯血,不过一般咯血量不大。
5.咳嗽、心悸、烦躁不安、惊恐,甚至濒死感。
6.新近出现双下肢不对称性肿胀、疼痛等。