N海都记者

胡婷婷

福州闽侯的陈依姆是个广场舞爱好者，每天晚上都要到小区广场跳一两个小时，但最近她跳不动了。就在半个月前，她跳完广场舞后突然拉出黑便，到医院就诊检查后才发现腹中“藏”巨瘤，而这颗瘤子可能已经在她的肚子里长了好几年。

头晕未重视 跳完广场舞后排黑便

79岁的陈依姆像往常一样，前往小区空地跳广场舞，正当跳得兴致勃勃时，她突然头晕腿软，当场摔倒在地。但一次偶然的摔倒并不能阻止陈依姆对广场舞的热爱，要知道陈依姆虽然年近八旬，但平时广场舞一跳就是一两个小时。

第二天休息缓解后，她又回到了广场舞的队伍。然而，意外再次发生。伴随一阵腹痛、头晕、乏力，陈依姆再次摔倒在地，并突然排血、排黑便，足足有1公斤。队友见状赶紧通知家属将她送往当地的医院就诊。在做完血常规后，医生发现陈依姆血色素仅31g/l，考虑消化道大出血，紧急处理后马上建议转诊至上级医院治疗。

陈依姆被送到福州市第一医院消化内科时，面色惨白，复查血常规发现血色素低至26g/l(正常成年女性血红蛋白参考值为110~150g/l)，只有正常人的五分之一，相当于全身血液都失掉了一半。

全身失血一半 方知腹腔藏大肿瘤

由于失血近2000ml，消化内科紧急启动抢救用血的绿色通道，为陈依姆紧急输血，在陆续输了10个单位红细胞（2000ml）后，“残血”状态的她慢慢恢复了过来，血色素暂时升上来了，但人依然非常虚弱。重度失血性贫血的问题暂时解决了，但引起出血的“元凶”还没有找到。

为了查找原因，医生随后安排陈依姆进一步完善胃镜、腹部CT增强，之后发现是小肠内长了一个8cm左右的肿瘤，与患者家属沟通后当即联系转入普外科，准备为陈依姆进行手术。福州市第一医院普外科林晖主任医师结合病情，考虑是胃肠间质瘤出血，经过科室讨论，决定采用微创的办法切除肿瘤，争取用最小的创伤为患者切除肿瘤。

黄小靖主任医师、林晖主任医师及李嵩主治医师手术团队在经过精密的术前准备后，迅速为其实施了腹腔镜手术，术中见肿瘤血供丰富，滋养血管犹如“瓜蔓”一般，经过1小时的腹腔镜微创手术，顺利将藏在陈依姆小肠中的肿瘤切除，术中出血不到20ml。经过系统治疗，陈依姆恢复良好，去除了出血的“元凶”，恢复“生龙活虎”的陈依姆笑言终于又可以尽情地跳广场舞了。

□科普一下

胃肠间质瘤易漏诊

定期体检很重要

林晖主任医师介绍，胃肠间质瘤（GISTs）是消化道最常见的间叶组织肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1%～3％，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，大部分GISTs发生于胃（60％）和小肠（30％）。早期症状多不典型，包括早饱、腹痛或腹胀等腹部不适。

林晖提醒，胃肠间质瘤早期症状不明显，不太容易发现，通常需要通过腹部影像学检查如CT等以及超声内镜等明确，容易被忽视和漏诊。因此，建议40岁以上的人群，可考虑每年做一次包括胃肠镜在内的健康体检，早期发现病变。此外，如果出现不明原因的消化道出血，一定要尽早就医。