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男子险丧命 竟是捕鱼被感染

医生提醒,钩端螺旋体可造成多脏器损伤,严重的可致命,尽量不在池沼、水沟中捕鱼,减少不必要的疫水接触

海都讯(记者 林宝珍) 日前,泉州男子徐先生(化名)莫名高烧、腹痛,全身发黄、拉酱油色尿,在当地医院治疗了多日,病情不见好转反加重,肝、肾等多器官出现衰竭。紧急转诊到福建医科大学附属第一医院急诊ICU,做了一系列检查之后才真相大白——原来,他感染了钩端螺旋体。

据介绍,钩端螺旋体是一种特殊细菌,患者多数通过接触疫水而被感染。徐先生回忆,在发病前10天,他曾下鱼塘捉鱼,当时鱼塘的水比较脏,估计就是因此而被感染。经对症治疗了20多天后,目前徐先生已康复出院。

据介绍,徐先生今年55岁,在转诊到福医附一医院的前6天,出现无明显诱因的发热,体温最高达40.2℃,当地医院考虑“急性胰腺炎”,但抗感染、保肝退黄、制酸保胃等治疗后,症状仍无明显好转,于是紧急转诊到福州。福医附一医院急诊医学中心接诊后发现,徐先生同时存在黄疸、急性胰腺炎、脓毒血症、急性肾功能不全以及明显的肺部感染等,立即启动一系列对症处理。抽血结果出来,提示“钩端螺旋体感染”。这下真相大白了——原来,徐先生感染了钩端螺旋体,并非胰腺炎。

“明确病因后,治疗就有了方向。”福医附一医院急诊医学中心郭平清副主任医师介绍,钩端螺旋体是一种特殊的细菌,对青霉素非常敏感,于是立即将抗生素改成青霉素抗感染。但这时又出现新的情况:徐先生胆红素越来越高,还有严重的贫血,血色素最低降到57g/L。多学科会诊后,专家团队考虑徐先生是黄疸出血型钩端螺旋体,遂给予短期激素治疗和输血、保肝等支持治疗。几天后,奇迹出现了,徐先生的总胆红素逐渐下降,血色素也逐渐回升。在急诊ICU治疗10天后,病情稳定下来,转到了急诊普通病房。

对此,福医附一医院急诊医学中心蔡川奇医生提醒广大市民,要注意个人防护,尽量不在池沼、水沟中捕鱼、游泳、嬉戏,减少不必要的疫水接触。如有接触鼠、猪、犬或污染的环境,出现发热、乏力、肌肉酸痛、尿色变黄、尿量减少、胸闷气促或咯血等症状者,需警惕钩端螺旋体感染,及时到正规医院就诊。

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