N海都记者 胡婷婷 吴臻

近日，新冠病毒导致的阳性患者持续增加，上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）发热门诊就诊人数也逐步上升。高热、周身疼痛等症状让大人都难以适应，一旦孩子尤其是3岁以下未被疫苗覆盖的婴幼儿感染后，更令家长揪心。孩子们尚未完全发育，气道较短，上呼吸道感染后很容易发热和憋闷，引起呼吸道困难怎么办？孩子作为重点人群应如何做好防护？假如家中孩子“阳”了，怎么办？

就此，记者采访到儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识专家组成员刘光华教授，针对很多家长关心的问题，请他一一解答。

孩子“阳”了 一定要对症用药

“儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。”刘光华告诉记者，儿童感染初期以发热为主，热型不定，少数可能因体温上升导致惊厥。儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，多伴有干咳、鼻塞、流涕等症状，也可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状，从后期恢复来看，有些患儿会出现较剧烈的咳嗽。

如何正确使用退烧药？刘光华介绍，退烧药通常在发烧超过38.5℃时使用。布洛芬和对乙酰氨基酚混悬剂这两种“网红药”，均可用于缓解新冠症状，效果基本等同，布洛芬对于缓解疼痛效果更好一些。但一定要遵照推荐剂量服用。

“比起孩子使用哪种药，更重要的是对症用药。”刘光华说，不同年龄段的感染孩子，在临床上的处置方法是不尽相同的，所以根据不同年龄的特点来对症处置尤为关键。2个月以上、6个月以下的孩子，可选用对乙酰氨基酚；6个月至3岁的阳性宝宝，发热用布洛芬混悬液；3岁以上的幼儿，如果高烧不退，可以物理降温+布洛芬混悬液（12岁以上可以服用片剂）缓解及治疗高热。切记不可两种退烧药交替使用，更不建议多种药物混合服用。如果需要服用中成药，一定要在医生指导下使用。

此外，对于咽干、咽痛的患儿，可以用生理盐水雾化，可以少量多次喂服温水，及在医生指导下服用一些中成药；有腹泻者，可以给口服补液盐溶液，少量多次口服以预防及纠正脱水。

孩子“阳”后 出现这些症状要就医

“如果孩子‘阳’后发热，使用退热药后体温也很难退至正常，要及时到医院就诊。”刘光华介绍，不要短时间内给孩子反复多次喂各种退热药及捂汗。如果3月龄内的小宝宝发热，腋温≥37.5℃或肛温≥38℃；3~24月龄发热，腋温≥37.5℃，持续24小时以上；2岁+孩子发热3天，用退烧药后没有降温表现；孩子体温达到40℃以上用退烧药后没有降温表现；出现高热惊厥、频繁呕吐、喘息、呼吸困难、持续腹泻、嗜睡等症状，要立即到医院就诊，以免延误治疗。

其次，孩子发热时特别要注意精神状态，若能喝水、会进食，热退后有笑脸、能玩耍及无惊跳和呼吸增快，适当多喂温水、耐心等待；若患儿持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。

此外，孩子发热期间胃口差、出汗与呼吸增快、代谢增快等会导致水分摄入不足，因此应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助判断患儿的状态；每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风；保证患儿充足的休息以促进身体康复。

家人“阳”了 尽量与孩子分开并佩戴口罩

如果家里有人阳性，怎样做能尽量保护好孩子，尽量保护好其他人晚点感染、不感染？对此，刘光华表示，如果家长先“阳”，一定要佩戴好N95口罩。与孩子能分开房间要尽量分开，尽可能单独使用一个卫生间，每天消毒1~2次。准备好独立使用的生活用品，包括水杯、纸巾、毛巾、牙刷等，同住人员不触碰、不使用。使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，扎紧口袋，喷洒消毒后，再丢入专用垃圾桶。

如果无条件分开，也不用着急，需积极应对。要让孩子与阳性家长保持距离，与孩子分餐进食。共同卫生间做到错峰使用，阳性家长和孩子使用间隔半小时；告诉孩子，吃饭前后、如厕前后、接触公用物品前后或者摘戴口罩时都要记得洗手，并用酒精消毒。家里有自然通风条件的，最好每天都开窗通风，一般每天要通风3~5次，每次开窗半小时以上，保持室内空气流通。如必须照护宝宝时，一定要佩戴N95口罩，并注意随时观察宝宝体温和精神状态。