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1月3日，2023年的第一个工作日，但对于白衣“战士”而言，在这个特殊的冬天，他们从未放弃拼搏。
3日上午10点半，一辆救护车驶入复旦大学附属闵行医院，90多岁的患者血氧饱和度只有80左右，医护人员立即接诊。进入急诊大厅，原先供患者候诊的座椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了“临时观察室”，这里躺着不少留院观察的病人。
进入重症就诊高峰，众多医护人员坚守第一线。复旦大学附属闵行医院启动“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施。
仁济医院重症医学科主任皋源介绍，该院收治的重症患者以高龄、男性为主。
重症就诊高峰到来，急诊最多一天接诊2000多人
“1月2日，急诊总人数1820，接诊内科人数847，抢救室滞留人数98，24小时120车次135……”在复旦大学附属闵行医院急诊科工作群内，医护人员汇总了1月2日的急诊数据，急诊科主任孙克玉说，“我们平时急诊量1000多人，滞留多的时候20多个，急诊内科一天最多300多人。近期高峰急诊量最高达到2000多人，急诊内科近千人，滞留100多人，抢救室滞留的都是晚上过来，第二天要办住院的。”
上午10点半，一辆救护车驶入医院，医护人员立即接诊。这位患者90多岁，从养老院送过来，到医院时检测显示血氧饱和度只有80左右。此时，急诊抢救室内的床位已经满员，抢救室外的候诊大厅内也挤满了留观床位。原先供患者候诊的座椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了“临时观察室”，躺着留院观察的病人。
“这位患者的情况需要马上吸氧，给了他一个氧气枕先吸着，然后医生立即进行评估，神经内科正好空出一个床位，就将这位老人安排到了神经内科先住下。”急诊抢救室护士长谢海香说，这次新冠很多年轻人会发高烧，很多老人不一定会发高烧，但来了后都有低氧血症，这也是最近接到最多的情况。从去年12月19日开始，复旦大学附属闵行医院急诊科的就诊人数迅速增加。
“满屋子的人，分流不出去。”当天，有人在工作群里发了一条消息，而这只是就诊高峰的开始。进入高峰期，该院最多一天接收120救护车200多车次。急诊人数不断增加，医院采取了分流措施，向其他科室分流。
“我们这些姑娘，都说‘今天夜班我必须上掉’”
也是从这周开始，大量医护人员感染新冠病毒。“我是我们科室最早感染的，去年12月19日回来后，就进入了急诊高峰。”孙克玉说，从事急诊工作20多年，从来没有这么忙过。
3日接受记者采访时，谢海香一直在咳嗽。她去年12月20日阳了后，一天也没有休息。“因为我来了，就是她们的精神支柱。就是做不动，也可以给她们协调。”谈到最近的急诊情况，谢海香数次忍不住流泪，“急诊工作量几倍地增加，同时医护人员也感染了，很多都发着烧，这些都是尽可能要安排休息的。但是我们这些姑娘，都跟我说‘今天夜班我必须上掉’，发着高烧，还在上夜班，是不应该的，但是确实没有办法。”
“现在还在高峰的平台上，现在就是最艰难的时候。像张文宏主任说的，预计还将持续两周时间。”孙克玉说，现在病房已经收满了，有人出院才能空出床位，最大困难就是病人需要住院，但是“一床难求”，未来预计救护车送来的车次会降下来。
候诊时间从6小时缩短至2小时，医院逐渐找回秩序
重症就诊高峰已经开始，目前医院正在逐渐找回秩序，患者候诊时间也在逐步缩短。
“最高峰的时候要等候6个小时左右，今天开始候诊时间缩短了，估计在2个小时左右。”附属闵行医院门急诊办公室副主任邵金炎告诉记者，“从1月3日开始我们多排了人，本来一般早上急诊内科是3个人，现在急诊内科白天是5个人，晚上有6个人，双休日多的时候有9个人。同时，补液的量一次可以开个两三天，不用每天都来排队开，还有一些分流到发热门诊。”为了应对重症就诊高峰，该院启动了“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施。孙克玉介绍，原本这些病人是要内科收治的，比如急诊内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科、全科医学科、老年科等，现在所有科室都会收治。抢救室的医生从原来的9个，增加到了17个，增加的8个医生是从病房抽调下来的，然后其他科室的医生再补充到病房。
“我们医院和社区卫生服务中心也有联动，经过几天治疗、病情稳定了的病人会转往社区医院，及时把床位腾出来。此外，原本位于急诊1楼的内科诊室搬到了医院科研楼1楼，大大分流了人流量。”孙克玉说。
建议购买指脉氧仪，出现胸闷、气急症状时要及时就医
孙克玉也提醒，轻症患者或是稍微有些咳嗽、氧饱和度还好的患者可以前往社区卫生服务中心看病配药，同时营养支持非常重要。还需要注意的是，在急诊患者中，也有部分患者看到氧饱和度有些低就会立马跑医院，但是到医院复测很多都没有问题，建议通过正规渠道购买指脉氧仪，出现胸闷、气急症状时要及时就医。
仁济医院的急诊科副主任徐欣晖负责急诊监护室工作，“相比仰卧位平躺，重力都压在肺上，俯卧位可以更好地改善肺通气，而每为一位患者做俯卧位通气，往往需要四五名医护共同完成。”他说，“监护室内共有15张床，每天处于满负荷运转状态，还有部分患者在排队等待床位。
重症医学科主任皋源说，元旦假期里，包括研究生、轮转医生及科室医护在内的180余人几乎全部上岗。
在谈及近日收治的重症患者特点时，皋源介绍，以高龄、男性为主。
皋源坦言，“我们心痛地发现，不少患者到院时已经错过最佳时机，切莫因为急诊人多就想在家熬一熬，预防轻症转重症比救治更重要。”