N海都记者

林宝珍

对于一些排痰能力弱的老人而言，气道梗阻是一个高危因素。而近段时间，新冠病毒感染患者越来越多，不少有气道相关基础疾病、咳嗽排痰能力差的高龄患者，更容易发生气道梗阻。

日前，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任林昶教授团队，就接连紧急抢救了两名因气道梗阻险些窒息的患者。

感染后呼吸困难 手术取出“干痂”

据介绍，第一位患者是70岁的陈依伯，5年前曾做过全喉切除术。前不久他感染了新冠病毒，觉得呼吸越来越困难，躺着的时候更是感觉要窒息，于是前往附一医院急诊医学中心就诊。

肺部CT检查后发现，陈依伯气管及左右主支气管内都可见高密度影、肺部炎症，电子喉镜下更是可见气道内大量褐色干痂，气道已经出现明显狭窄，当天便收治入院。

完善急诊术前检查后，耳鼻咽喉头颈外科主任林昶教授团队紧急为陈依伯行急诊手术。术中，医生使用气管异物钳夹分次取出气管及双侧支气管气道内干痂，并吸除残留分泌物后，陈依伯的气管及双侧主支气管逐渐恢复通畅。术后，老人呼吸恢复平顺。

两天后，附一医院急诊医学中心又收治了86岁的张依姆，检查结果和陈依伯类似。耳鼻咽喉头颈外科团队再次使用气管异物钳夹，取出老人气道内干痂并吸除残留分泌物。术后，张依姆呼吸平顺。

气切患者感染新冠 要加强气道管理

林昶主任介绍，这两例病例均是高龄患者，全喉切除术后、气管造瘘状态，全身基础情况差，咳嗽排痰能力差。冬季干燥的气候又逢新冠病毒感染，对此类患者而言无疑是双重打击。新冠病毒感染后，发热引起体液丧失增多，气道分泌物多且黏稠，气切后的患者由于空气直接由气切口吸入，没有了鼻腔的加温加湿功能，气道分泌物更易形成干痂堵塞气道，造成呼吸困难、危及生命。

专家提醒，新冠疫情期间，气切患者更要加强气道管理，可佩戴金属套管，勤更换清洗，并加强气道湿化，辅助吸痰，勤拍背辅助排痰。此外，这类患者也要保证充足的液体摄入量，若出现呼吸不畅，要第一时间到医院就诊。