N海都记者 林宝珍
1月8日,2022年国家医保药品目录谈判工作结束,中成药清肺排毒颗粒与国产新冠抗病毒药物阿兹夫定片一起进入医保。
一时间,清肺排毒颗粒再次引起大家的关注。据介绍,这两天福州各大医院的中医科,也有不少患者要求医生开清肺排毒汤。不过,海都记者了解到,目前福州的医院多数没有清肺排毒颗粒,或者处于缺货状态。还有读者反映,目前在各大线上平台也难买到清肺排毒颗粒。
那么,清肺排毒颗粒到底是一款怎样的药呢?如果暂时没有,是否有其他同类可替代的中药呢?就此,记者采访了福建本地的中医专家。
清肺排毒颗粒是通用方剂
“清肺排毒颗粒是一款中成药,最早在武汉疫情时使用,经过几年的实践,被证明对治疗新冠肺炎有一定作用。”福建省第二人民医院肺病科(呼吸与危重症医学科)主任医师陈志斌介绍,清肺排毒颗粒主要由麻黄、杏仁、甘草、石膏、桂枝、猪苓、茯苓、柴胡、黄芩、半夏等组成,其实也是由小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤和五苓散等经方化裁而成的通用方剂,主要起到清肺泄热、解毒化痰、止咳平喘、增强免疫的作用。
据了解,从去年2月发布的新冠病毒诊疗方案(第六版)到2023年1月最新发布的第十版,清肺排毒汤一直都被写在诊疗方案中。2021年3月2日,国家药监局通过特别审批程序应急批准了清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒和宣肺败毒颗粒上市。目前,“清肺排毒汤”也是新冠疫情确诊患者治疗中唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂。
另据国家药监局官网显示,清肺排毒颗粒批准文号为国药准字C20210001,上市许可持有人为中国中医科学院中医临床基础医学研究所,生产单位为漳州片仔癀药业股份有限公司。
专家:有条件的,一人一方更好
昨日,有读者在智慧海都APP后台留言称,他是前几天“阳”的,目前有咳嗽等症状,看到清肺排毒颗粒进入医保的消息后,想到医院开药。但到医院就诊后才得知,目前医院没有清肺排毒颗粒。后来,医生根据他的症状,开了中药饮片。
就此,记者特别向福州多家医院(包括中医院)咨询有无清肺排毒颗粒,均被告知“没有”或“缺货”。不过,有医院相关负责人也表示,医院可以根据患者的症状开具适合的中药方剂,或使用其他新冠组方。
陈志斌表示,清肺排毒颗粒进入医保,体现了中医在治疗新冠中的作用,可以让患者受益,方便患者就医治疗。同时,他表示,中医讲究辨证施治,讲究因时因地因人而异。“如果有条件,还是找有经验的医生开具一人一方,效果会更好。”
省第三人民医院治未病科陈淑娇主任医师也表达了相同观点。她说,清肺排毒颗粒主要由四个方组成,其中,麻杏石甘汤一般用于太阳表症,而且有发热、气喘的患者,小柴胡汤一般用于少阳症,五苓散用于痰湿比较重的,射干麻黄汤是一个治疗风寒咳嗽咽痛的组分。“患者可能不会四个症型都有,所以不需要同时用。如果患者是寒热往来,可以用小柴胡汤作为主症,无高烧、无咳喘就不需要用麻杏石甘汤全方。”她建议,新冠患者居家治疗用药时,要认真看药品说明书,最好在医生指导下使用,病情加重者要前往医院就诊。