N综合扬子晚报

南方日报 现代快报

近期北京、湖南、湖北武汉、深圳等多地发布通知，开展新冠病毒抗体检测，价格在30~50元/次。南京也有不少医院开展此项服务。专家指出，抗体检测可用作新冠感染辅助诊断，同时也为新冠病毒疫苗接种时间及接种方案提供依据。

那么，什么是新冠病毒抗体检测？普通人需要测吗？

多地开测新冠病毒抗体

近日，深圳市罗湖医院集团医学检验中心发布通知：为了应对疫情变化，深圳市罗湖医院集团医学实验室已开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测项目，定价32.6元/次，24小时内报告结果。

据北京发布2月2日消息，北京市疾控中心副主任王全意近日介绍，为全面评估新冠病毒感染情况，了解社区人群血清抗体水平，北京市将开展人群血清抗体调查。该调查计划于今年2月至3月完成，采取多阶段分层随机抽样调查方法，选取约5000名社区人群，进行问卷调查和血清学标本采集。

调查表的内容包括调查对象基本信息、核酸和抗原检测情况、发病就诊转归情况、疫苗接种情况等信息。该研究将为优化资源配置和新冠防控提供参考。

考虑到随着时间推移，抗体水平也会自然下降，未来北京市或将根据需要开展动态评估。

2月3日，湖南疾控发布通知：自2月7日起，湖南省疾病预防控制中心开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务，检测费用为32元，每日限号100人。

提到与新冠病毒有关的检测，大家熟知的有抗原检测、核酸检测，都是用于检测体内是否有新冠病毒感染。抗原检测方便快捷但假阳性比较多，核酸检测灵敏度高也更为准确。

南京市第一医院医学检验科主任何帮顺告诉记者，如今各地陆续开展的抗体检测就是另一种不同靶标的检测，该院也在不久前提供了此项医疗服务。

“过年前来检测的人比较多，最近比较稳定，每天在20例左右。”南京医科大学第二附属医院检验医学中心主任朱叶飞教授说，主要有两方面原因，一部分患者由于没有抗原和核酸检测信息，患者并不知道自己是否感染过新冠病毒，临床医生需要抗体数据帮助鉴别诊断；另外一部分人就是想来检测一下感染过新冠病毒后抗体的浓度。

朱叶飞教授说，医院提供这项抗体检测的依据是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》里，新型冠状病毒IgM/IgG抗体是判定新冠感染的指标之一。

□焦点三问

什么是抗体？

IgM是先锋队 IgG是主力军

“抗体就是我们感染过病毒以后，或者说接种过疫苗以后，人机体自我产生的免疫反应标志性物质，这个物质可以和新冠病毒来结合或者是对抗。”何帮顺表示，是否有抗体产生，一方面间接反映有没有感染过病毒，也可以作为了解自己此前接种过的疫苗还有没有作用的提示。

每一个人的免疫能力是不一样的，同样是感冒，有些人可能病情更重，有些人可能病程更长。专家指出，这很大一部分是由于人体的免疫力来决定的。“造成免疫力不同很重要的一个因素就是抗体。产生的抗体比较多、比较快、持续的时间比较长，就总体表现为这个人的免疫力比较强。”

何帮顺告诉记者，人体可能产生的抗体有5种，其中最常见的就有IgM抗体和IgG抗体。

广州市第十二人民医院检验科主任伍绍国也表示，新冠病毒入侵我们身体后，免疫防线就拉响一级警报，启动固有免疫应答，对病毒进行抵抗，继而引发特异性免疫应答，特异性地识别并帮助机体清除病原体。先锋队IgM抗体最早出现（感染后5~7天），一边抵抗一边呼叫救援，1周后逐渐消失。感染一段时间后，主力军IgG抗体前来支援。

IgG抗体一般出现在IgM抗体之后，可在血液中维持较长时间，可达数月，当机体再次感染相同病毒时，对人体起到一定的免疫保护作用。何帮顺介绍，IgG抗体在感染中晚期约2周以后出现，且滴度有持续增高的过程。

报告怎么看？

抗体看阴阳 免疫力看数值

伍绍国表示，广州市第十二人民医院检测新冠病毒抗体用的是磁微粒化学发光法。医生会给受检者抽血，而后在配套的全自动化学发光测定仪上，检测受检者血清中的新冠IgM或IgG抗体。

据介绍，若新冠病毒IgM抗体检测为阳性且有相关临床症状，可作为新冠病毒感染的辅助性诊断依据，此时暂不推荐接种新冠病毒疫苗。

若新冠病毒IgG抗体阳性，IgM抗体阴性，则提示受检者既往感染过新冠病毒并基本恢复，或提示曾经接种过新冠疫苗。

若新冠病毒IgM和IgG抗体均为阳性，提示受检者可能处于新冠病毒感染期，需要进一步排查。需要注意的是，如果受检者在两周前后接种过新冠病毒疫苗，也有可能导致IgG和IgM抗体阳性。

普渡大学博士、北京大学干细胞研究中心特聘教授杨卫平认为：“阴性、阳性只能反映出受检者体内是否存在新冠病毒IgG抗体，数值的高低则在一定程度上反映人体对新冠病毒免疫力的强弱。”

目前，市面上也出现了通过指尖血，居家自测新冠病毒抗体数值的产品，该产品的数值范围解读，可以为普通市民提供一个参考。新冠病毒抗体数值在0~1之间，表示受检者新冠病毒IgG抗体为阴性，其对新冠病毒的免疫力较弱。1~50代表新冠病毒IgG抗体为弱阳性，表明受检者对新冠病毒有一定的免疫力。50~200表示新冠病毒IgG抗体为阳性，说明受检者此前感染过新冠或接种过新冠疫苗，体内产生了相应的抗体。200~500则表示新冠病毒IgG抗体为强阳性，受检者对新冠病毒有一定的免疫力。

伍绍国说，新冠病毒抗体检测还可以评价疫苗接种后的有效性。

建议在疫苗接种全程结束后的第14天、3个月、6个月、12个月采集血液检测新冠病毒抗体，及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应（IgM、IgG抗体阳性）、抗体滴度是否下降（IgG抗体数值下降），若新冠IgG抗体阴性，则有必要进行疫苗加强接种。

普通人需测吗？

抗体数值较高 不代表绝对安全

专家表示，阳康及接种疫苗的人群通过检测新冠抗体，可以掌握自身抗体水平，了解我们的身体对于抵御病毒的入侵有多大的保护力度，对于做好适度的个人防护或者服用适量的对症治疗药物，可起到一定的指导作用。

值得注意的是，新冠病毒抗体检测的结果并不能和是否已经对新冠病毒“免疫”完全画等号。专家表示，即使检测出来的新冠病毒抗体数值较高，也不代表受检者是绝对安全的。因此，不管抗体检测的结果是什么，专家提醒，日常仍需要注意做好防护。

伍绍国建议以下人群重点检测：1.2022年底以来，自觉一直没有症状，想看看自己是否真的是“决赛选手”。如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，很大可能已经“阳康”了；如果都阴性，极大可能真的是“天选打工人”了。

2.想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群。据广州市第十二人民医院检测数据观察，多数“阳康”后患者IgG抗体数值达100以上，提示抵抗力较强，如果数据持续下降甚至到阴性，建议考虑疫苗加强接种。

3.可以为家中老人，特别是80岁以上的高龄老人检测新冠病毒抗体数值，以帮助判断老人是否曾经感染过新冠病毒及目前感染阶段、对新冠病毒有无免疫力以及免疫力的强弱等，为老人的科学防护提供参考。