N海都记者 刘薇
小娃儿得了肺炎,已经让妈妈心疼不已;万万没想到,孩子的肺炎还没治好,竟又查出先天性心脏病——动脉导管未闭!
近日,泉州年仅6个月大的妞妞(化名)接受了一台心脏介入手术。这很可能是泉州地区接受介入手术最小的患儿。幸运的是,手术非常顺利,以后妞妞能够和正常儿童一样快乐生活。
据了解,动脉导管未闭是一种比较常见的小儿先天性心脏病,主要影响孩子的生长发育。医生提醒,如果孩子出现反复呼吸道感染,或个子瘦小、体重较轻、容易乏力、喘,应警惕是否动脉导管未闭。
【案例】 治肺炎查出先心病 6个月大婴儿封堵心脏
出生以来,妞妞就长期有痰声,偶尔会咳嗽。去年12月,5个月大的妞妞患上肺炎,泉州市第一医院医生在检查治疗中,却发现一个更大的问题——孩子还患有动脉导管未闭!
“这是一种先天性心血管畸形,是小儿先天性心脏病常见类型之一。妞妞这次肺炎不仅与动脉导管未闭有关系,在治疗过程中也受到影响。”泉州市第一医院儿科诊疗中心主任梁世山教授介绍,妞妞已经出现肺动脉高压,若任其发展,可导致不可逆的肺动脉高压和心力衰竭,最终只能通过肺移植或心脏移植救治。
不只妞妞,在泉州一院,还有4名动脉导管未闭的患儿,最大的11岁,最小的3岁;另有一位房间隔缺损的患儿,他们都急需手术治疗。
“先心病可以通过介入手术治疗,目前技术已经很成熟。然而,最小的患儿妞妞仅几个月大,心脏很小,主动脉非常细,对于大多数医院来说,为这么小又合并肺动脉高压的患儿开展先心病手术都是少见的,风险极大!”梁主任表示。
海都记者了解到,2017年至今,泉州一院与上海儿童医学中心开展合作,已为泉州地区数十位先天性心脏病儿童成功开展心脏手术。2月2日,上海儿童医学中心高伟教授抵达泉州市第一医院,为6名患儿顺利实施了介入手术。
经过手术,妞妞的动脉导管顺利闭合,据了解,妞妞很可能是泉州地区接受介入手术年龄最小的患儿。术后这两天,妞妞妈发现孩子的痰声明显减少。
【科普】 动脉导管未闭 主要影响生长发育
据了解,动脉导管原本是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,动脉导管可在数月内因废用而闭合,如1岁后仍持续不闭合,即为动脉导管未闭。动脉导管未闭占先天性心脏病总数的10%~21%。早产儿发病率明显增加,体重小于1kg的婴儿发病率高达80%。
“根据动脉导管的粗细,动脉导管未闭的临床症状不一样。如果是细小的动脉导管未闭,可能没有任何症状;如果是比较粗的动脉导管未闭,会影响孩子的生长发育,可以表现为喂养困难、体重不增、消瘦、多汗、体力差等,还容易出现反复的呼吸道感染,后期还可能发展成心衰。”泉州市第一医院儿科陈长地主治医生介绍。
如何能够尽早发现问题?陈医生表示,一般而言,绝大多数儿童会在出生1~2个月内动脉导管自动闭合,“如果孩子出现反复呼吸道感染,或个子瘦小、体重较轻、容易乏力、喘,家长就得多个心眼,警惕是否动脉导管未闭。”陈医生提醒。