N海都记者 刘薇
通讯员 戴坤权 吴佳弘
双下肢麻木乏力,无法久坐久立,胸背痛,还伴有大小便失禁,甚至差点瘫痪……泉州34岁的张斌(化名),因为“怪病”苦不堪言。
两年来,张斌跑了多家医院,最近终于找到了病因,原来他得了一种不太常见的“骨病”——胸椎后纵韧带骨化症。
以为是过于劳累 没想到发展成大小便失禁
在三十而立的年纪,别人都在为美好生活奋斗的时候,张斌却差点瘫痪。
两年前,从事体力劳动的张斌开始出现双下肢麻木、行走不稳的症状。起初,他以为只是过于劳累,休息一阵便能恢复,没想到症状逐渐加重,还出现双腿僵直、震颤,胸背痛,大小便失禁等难言之隐。
两年来,张斌求诊多地医院,但效果均不太理想。屋漏偏逢连夜雨,不久前,张斌不慎外伤,之前的症状再次加重,竟发展到无法久坐或站立行走,大多数时间只能躺在床上,几近瘫痪。近日,他求助于泉州市正骨医院。
该院脊柱二科主治医师林志成为张斌进行了细致的体检及拍片检查,发现其T8/9椎管明显狭窄,伴有严重的脊髓神经损伤症状及表现,综合评估后,考虑“T8/9后纵韧带骨化症”,即胸椎后纵韧带骨化症,建议住院完善检查并接受手术治疗。
若不及时治疗 或永久性瘫痪
据了解,中国人胸椎后纵韧带骨化症的患病率为0.44%~8.92%。
林志成医生介绍,患者往往是下肢远端麻木,逐渐向上发展,伴有下肢无力、僵硬或脊髓源性间歇性跛行,有的伴胸背痛、胸腹部束带感。重症者发生上运动神经元性瘫痪,双下肢行走不稳、无力,易跌倒,二便失禁甚至瘫痪卧床。
“这位患者已经出现下肢麻木、无力、知觉减退等类似瘫痪的症状,如果再不及时治疗,很可能会造成不可逆的损伤,甚至是永久瘫痪。越早手术,越早解除对脊髓的压迫,康复的可能性就越大。”林医生解释。
随后,脊柱二科为张斌制定了周密的手术计划,并于近日对其成功施行胸椎椎管减压椎弓根钉内固定术。术后,张斌的症状改善明显,术后一周已能下地行走,未再出现大小便失禁。
林医生提醒,胸椎后纵韧带骨化症出现症状就诊的时候,往往已经伴有比较明显的脊髓神经压迫,大部分患者已经需要手术。这类手术风险较大,术前需要充分规划,术中神经电监测,术后积极康复治疗。“我们提倡早诊断早治疗。如果发现背痛,慢慢地走路不稳,有脚踩棉花感等症状,应及时到医院检查,查明病因对症治疗。如果等到走不了路,肌力很差,二便功能障碍时,恢复效果就比较差了。”