N海都记者 刘薇
实习生 王浩杰
泉州女生小敏(化名)得了过敏性结膜炎,用了激素类滴眼液后,感觉舒服了许多。之后一发作,她就滴两滴。就这样滴了两年,却意外滴出了青光眼!
今年的3月12日—18日是第十六个世界青光眼周。眼科医生提醒,激素类眼药水须在医生的指导下使用,长期不恰当使用可能引发青光眼,甚至失明。
滴了两年激素眼药水
女孩视野大范围缺损
“医生,我家孩子只能看到眼前一小块地方,这是怎么回事啊?”近日,小敏妈妈搀扶着15岁的女儿,焦急地走进泉州市第一医院眼科门诊。
接诊的林朝斌主任医师检查发现,小敏双眼的眼压高达40mmHg(正常的眼压数值为10~21mmHg),双眼的视野大范围缺损,仅剩下管状视野,也就是只有一小部分中心视野,就像通过管道看东西的感觉,能看到的只是那块范围。如果按视力残疾鉴定标准,小敏属于二级视力残疾,视野损害非常严重。
为什么孩子的视野大范围缺损?林主任了解到,小敏患有过敏性结膜炎,每年总会反复发作,出现双眼红痒等症状。两年前,孩子在当地医院看眼病,医生开了激素类滴眼液,并交代其使用两周后停药,随访再调整用药。接下来的两年里,过敏性结膜炎一旦发作,家人就自行购买可的松滴眼液给她滴。
“由于长期滥用激素类眼药水,孩子患上了激素性青光眼!”林主任告诉小敏妈妈,要求孩子立即停滴眼药水,用药为其降眼压,并施以营养神经治疗等。目前,小敏的眼压得到了控制,情况较为稳定。“可惜的是,青光眼对视野的损伤是不可逆的,只能通过控制眼压保护好其仅存的视野。”林主任为孩子感到惋惜。
值得警惕的是,小敏的情况并非个例。林主任接诊的激素性青光眼患者中,除了儿童群体,发生青光眼概率较大的老年群体也易患上,而使用激素类眼药水是致病最常见的原因。
半个多月前,泉州75岁的林阿婆确诊激素性青光眼。此前,林阿婆因为眼睛一直出现分泌物、发红,在当地医院开了典必殊滴眼液(一种激素类眼药水)。虽说医生叮嘱这种眼药水不能长期使用,但林阿婆的眼睛一难受就会滴上两滴,就这样滴了整整3个月,出了问题。来诊时,林阿婆的视力急剧下降,双眼眼压高达45mmHg。庆幸的是,由于用药时间不长,停用眼药水并用药物控制后,林阿婆的眼压很快得到控制。
□科普
这些激素类眼药水
要在医生指导下使用
据了解,青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能的疾病,主要是与病理性眼压升高有关的临床征群和眼病。它是全球第二位致盲的眼病,仅次于白内障,却是第一位不可逆致盲性眼病。
近年来,泉州百姓乱用眼药水的现象并不少见,包括滥用激素类眼药水。林朝斌主任医师提醒,眼药水不能随便买,购买或使用眼药水一定要留意看成分表,所有的激素类眼药水,一定要在医生的指导下使用。比如,典必殊滴眼液、百力特滴眼液、地塞米松滴眼液、醋酸可的松滴眼液等。“激素类眼药水可以治疗眼病,但也会有副作用,若长期地、不恰当地使用,可能会造成眼压升高,引发激素性青光眼,甚至失明。”
“需要警惕的是,青光眼被称为‘视力小偷’,患者可以出现眼痛眼胀症状,也可以没有任何症状,尤其在早期时候很难觉察,往往等到不适再去检查时,可能已经是青光眼中晚期,视力或视野严重受损,无法挽回。”林主任强调,虽说青光眼是一种不可逆的眼病,但通过及早发现和治疗,是可以控制青光眼的发展的。因此,预防青光眼的最佳方法是定期接受眼科检查,尤其是有家族史、年龄超过40岁、高度近视或有其他眼部疾病的风险因素。