N海都记者 林宝珍
日前,南平的游女士(化名)出现妊娠期急性脂肪肝,多脏器损害,危在旦夕!这是一种罕见但病情危急的产科特有疾病,容易并发一系列严重的并发症。福建省立医院产科紧急接诊后,经多学科会诊,上演“生死时速”,全力治疗,最终母婴平安,目前已出院。
紧急手术 早产儿仅重1公斤
据介绍,游女士今年30岁,在怀孕29周时出现肝功能、凝血功能、胆汁酸异常,从当地医院紧急转诊到省立医院时,全身皮肤、巩膜黄染,肝、肾功能等多项指标异常,多脏器损害,凝血功能严重异常,诊断为妊娠期急性脂肪肝。为争取宝贵时间,产科团队接诊后,该院迅速组织多学科会诊,并紧急进行剖宫产手术。
由于早产,新生儿出生体重仅1.09公斤,自主呼吸和心跳都很微弱,出生评分仅7分。该院医生又采取了一系列紧急救治,使新生儿暂时脱离危险,发出了人生的第一声啼哭,随后转入新生儿重症监护室进一步治疗。
游女士那一边,医生也不能放松,既要防止凝血功能障碍导致其出血,又要预防血栓的发生。治疗团队马上制定个性化治疗方案,寸步不离地守在床头,密切关注每个指标的变化。
游女士的病情终于逐渐稳定下来,最终击退病魔,在住院9天后顺利出院。
医生提醒:
孕晚期出现无诱因恶心呕吐
应提高警惕及时就诊
省立医院产科陈宇清主任介绍,妊娠期急性脂肪肝是罕见的妊娠期特发性疾病,其起病急骤、病势凶险、病情进展迅速,严重危及孕产妇及围产儿的生命安全,母胎死亡率高。
该病的病因及发病机制目前尚不明确,多发生于妊娠晚期,大多数研究显示,其与初产妇、多胎妊娠、孕育男性胎儿、妊娠合并其他肝脏疾病(如妊娠期肝内胆汁淤积症)等有关。围产期孕妇需定期产检,当妊娠晚期出现无诱因恶心、呕吐、上腹部不适等症状时,应提高警惕,及时到医院就诊,以排除是否妊娠期急性脂肪肝。