N海都记者

林宝珍

一名8岁的男孩，经常喊左侧头痛，开始家长没有引起重视。孩子的头痛越来越严重，晚上都睡不着才到医院检查，结果发现鼻咽部长了肿瘤。

专家表示，鼻咽癌常见的表现就是持续性偏头痛，虽然在儿童青少年中发病率很低，但出现反复头痛的症状，应尽早到专科医院检查。

8岁孩子常头痛，痛到夜不能寐

8岁的小杰（化名）来自泉州，左侧头痛了半个多月，起初家长没有引起重视，以为是休息不好或顽皮所致。孩子的头痛逐渐加重，一到夜晚，颞顶部就像被人一阵一阵敲打一样，痛到夜不能寐。家长带孩子辗转到几家医院进行了一些检查都没有给出确切的诊断，也没有进行治疗。症状越来越重，最后家长带着孩子到福建省肿瘤医院头颈放疗科进行检查和治疗。

头颈放疗科林冯杰副主任医师接诊后，通过触诊摸到患儿颈部有一个硬肿物，结合头痛时间比较久的情况，给患儿进行了鼻咽镜检查，发现鼻咽部有肿物隆起。为进一步明确肿物生长位置并评估严重程度，确定合适的治疗方案，随后又给患儿安排了磁共振检查、EBV检查和病理活检等。检查结果最终确诊为鼻咽癌，非角化型未分化型癌。家长难以接受，孩子这么小怎么就得了癌症，要求全力救治。

儿童鼻咽癌较少见，治疗方案要综合多因素考虑

“这个年龄段的鼻咽癌患者确实比较罕见。”林冯杰医生表示，鼻咽癌在儿童恶性肿瘤中发病率是属于很低的癌种，如果进行化疗，孩子可能会对不良反应比较敏感，还需要考虑耐受性；如果进行放疗，剂量不容易把控。“总之，治疗方案需要综合多方面因素慎重考虑。”

结合肿瘤病变位置、大小、转移情况等，治疗团队反复论证放疗、化疗、靶向、免疫治疗等策略，最终敲定了采取放化疗治疗方案：四周期的全身化疗和两周期的放化疗并配合靶向治疗。

孩子和家长都很配合，经过近四个月的治疗，日前复查显示，孩子鼻腔内已看不到肿物，颅神经也恢复正常，不再感到头痛了。

林冯杰副主任医师还提醒，头痛是鼻咽癌的常见症状，多表现为持续性偏头痛，少数为颅颈、枕后或颈部疼痛。头痛的部位和严重程度常与病变侵犯的部位和程度有关。鼻咽癌在青少年儿童中比较罕见，在儿童恶性肿瘤发病率<5%，男童发病率高于女童。相比成人，儿童鼻咽癌大多数属于局部晚期，预后也优于成人。因此一旦出现反复头痛，应尽早到专科医院进行检查，避免延误病情。

有这些症状，建议做鼻咽部筛查

鼻咽癌的早期症状非常隐匿，临床表现不明显，比如鼻涕中夹带血丝、回吸涕带血、鼻塞、听力下降等，都属于鼻咽癌的早期表现，但通常会被人们忽视，建议每年都要做一次鼻咽部的筛查：鼻咽镜（准确率较低）、临床医生检查鼻咽癌、X射线观察头内部病变、CT检查（确诊鼻咽癌）、核磁共振（比CT更先进）、血清学（查EB病毒抗体水平）。

世界卫生组织认为，癌症可以预防，通过早期诊断也可以治愈，并综合治疗提高生活质量，延长生存期。希望大家能把握住，做好病因预防工作和定期体检。