N海都记者
林宝珍
58岁的俞阿姨(化名),十年前曾因反复鼻塞、流脓涕而做了鼻窦开放和鼻息肉切除术,然而术后不久这些症状又出现,还伴头昏、头痛、嗅觉丧失等情况,严重影响睡眠及生活质量。有好几次,她吃了退烧药后,就出现严重的呼吸困难,送到医院抢救才转危为安。在医院经专业检查后才知道,原来她患了“阿司匹林不耐受三联征”,几次三番发作哮喘也与鼻窦炎和鼻息肉有关!
4月8日是第21个全国爱鼻日,宣传主题为“气道健康,从鼻开始”。周六上午,福建省立医院耳鼻喉科黄少鹏主任医师团队将举行义诊活动,现场有专家咨询、过敏原检测等活动。
鼻炎哮喘反复发作 竟是“三联征”
黄少鹏主任医师仔细询问病史发现,俞阿姨近10年来有反复哮喘发作史,且有好几次是感冒后吃退烧药或止痛药出现严重呼吸困难,要到医院抢救才转危为安。这个重要病史让黄少鹏怀疑俞阿姨是患上“阿司匹林不耐受三联征”。
黄少鹏介绍,这是一种由上气道向下气道逐渐进展的呼吸道高反应性疾病,有三个主要临床特征:阿司匹林特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。
“值得注意的是,这种病人哮喘并不仅仅是由阿司匹林诱发,许多解热镇痛药及非甾体类抗炎药物,如布洛芬、消炎痛、扑热息痛等,都可以诱发鼻炎(打喷嚏、流清涕)和哮喘,有的还伴荨麻疹,最危险的当属于引起喉痉挛导致呼吸困难。”黄少鹏说,这类病人另一特点就是鼻窦炎息肉手术后极易复发,甚至有患者多达十几次鼻息肉切除史。
随后,经耳鼻喉科、药学部、呼吸科、麻醉科、ICU等多学科会诊后,俞阿姨被确诊为“阿司匹林不耐受三联征”,由黄少鹏团队为她进行全麻下的轮廓化鼻窦手术+Draf III型额窦手术,彻底切除炎症负荷。术后,俞阿姨双侧鼻塞、流脓涕均明显好转,头痛消失,嗅觉恢复正常,近一年哮喘也没再发作过。
周六“全国爱鼻日” 省立有义诊
黄少鹏介绍,近年来,因为“鼻炎、鼻窦炎”等上气道炎症控制不佳导致“支气管炎、哮喘”等下气道疾病反复发作及加剧的病例越来越多,并引起了包括耳鼻喉科、儿科、呼吸科、老年科等医生的广泛重视。我国将每年4月的第二个星期六,设定为“全国爱鼻日”,今年4月8日是第21个全国爱鼻日,宣传主题为“气道健康,从鼻开始”。
为提高大众对鼻腔健康的认识,并践行“健康中国、科普先行”的方针,4月8日上午8:30—11:30,福建省立医院耳鼻咽喉科将开展“全国爱鼻日”科普及义诊活动,地点在省立医院(东街院区)2号楼门诊5层耳鼻咽喉科。现场义诊,还有免费粉尘螨过敏原皮肤点刺检测(限30个名额,点刺实验要求7天内未口服抗组胺等药物治疗)和免费前鼻镜检查等。

