N海都记者 马俊杰 实习生 王瑶 文/图

2022年3月，国家卫生健康委等6部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》。同年，福州推出了“积分制”家庭医生签约服务。

与此前旧版家庭医生签约服务相比，新版签约服务包从原来的3个增加到了9个，包括健康服务包，孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神障碍患者和常见病诊疗等重点服务包，且旧签约可升级为“积分制”家庭医生签约，只要是福州市范围内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民均可办理这项服务。记者从福州市卫生健康委员会了解到，截至4月5日，全市“积分制”家庭医生签约服务的人数共计100多万。

家庭医生能为居民提供哪些服务呢？近日，记者跟随鼓楼区鼓西街道社区卫生服务中心的医务人员，走入一户签约居民家中。

市民：“主任医师上门诊疗，我们很满意”

郑先生家中的老人已年过八旬，目前卧床在家，平时由家人护理。2017年，郑先生为老人签约家庭医生服务，今年再次续签，近期还为老人建立了家庭病床，签约的家庭医生会定期上门提供医疗咨询及服务。这两天，郑先生发现老人饮食消化功能紊乱，便联系了家庭医生，希望能通过中医治疗或饮食调理改善老人状况。

14日上午，记者跟随鼓西街道社区卫生服务中心的家庭医生申慧娟，以及作为健康顾问的福建中医药大学附属福州中医院呼吸内科张民主任，到郑先生家上门诊疗。

申慧娟是一位全科医生，在郑先生家，她先了解了一下老人这几天的身体情况及用药、护理情况，并作了记录。张民主任还检查了老人的舌苔等身体状况，详细地了解了老人的饮食。随后，张民主任现写了一张食谱，总体以清淡为主，其中不乏肉类等补充蛋白质的食材，并叮嘱郑先生随后到卫生服务中心去取为老人开好的中药。

郑先生告诉记者：“老人患有糖尿病、高血压、冠心病等，一般的护理，自家人基本能够操作，但与医疗保健相关的就需要专业的医务人员了。签约家庭医生后，医生会定期主动上门处理，并且随时可以通过电话联系咨询。”对这次上门服务，他说：“若是没有家庭医生，我们还要再往医院跑，就老人的状况来说，挺有难度的。这次还能应我们的要求，请来了中医院的张主任，我们非常满意。”

医疗服务有保障，省心省力省钱

申慧娟医生介绍，以鼓西街道社区卫生服务中心为例，现有的家庭医生团队不仅有来自社区卫生服务中心的全科医生、护士，也有来自市、县二级以上公立医院及三级民营医院临床专科中级职称以上的专科医师，还有像张民主任这样的健康顾问，提供针对性更强的医疗业务支持。

鼓西街道社区卫生服务中心相关负责人表示，家庭医生不仅可以诊疗治病，最重要的是能在日常生活中为居民提供健康档案管理、健康教育、健康咨询。如果签约重点服务包，居民还可以享受到随访、体检、优先诊疗、优先提供长处方等服务。例如，居民选择健康顾问后，每年可以享受该顾问4至6次及其所在医院其他医师2至3次的优先诊疗服务。

据了解，签约“积分制”家庭医生服务的居民，如选择重点服务包（孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神障碍患者和常见病诊疗）等，每年只要花20元。居民登录“榕医通”微信公众号即可完成签约，签约后健康档案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨询有人回应。另外，大医院挂号不用愁，签约居民可享受大医院专科医生预约诊疗绿色通道，以及医护上门、家庭病床等服务。此外，在签约的基层医疗卫生机构普通门诊或特殊病种门诊享受医保报销比例提高5个百分点等待遇，通过积分还可以兑换相应的增值服务。

目前，福州每名家庭医生签约的健康人群和重点人群人数分别不超过1000人、500人。