N海都记者 林宝珍 文/图
每年的6月11日是中国器官捐献日。福州15岁的少女佳佳(化名),对这个日子有着特别的理解,患有肾衰尿毒症、一周要腹透五六次的她,正因为有了来自浙江一名15岁少年的大爱捐赠,才有了肾移植手术的机会,重启美好人生。
据悉,器官移植技术在我国发展超过50年的历史,但在儿童方面,起步晚、发展缓慢,截至2015年,全国范围仅完成800余例儿童肾移植,仅占同期总数的2%,尤其10岁以下儿童更少。目前,我省能开展儿童肾移植的机构不多,佳佳也成为福建省立医院开展肾移植技术30年以来的首例儿童肾移植患儿。
福州15岁少女肾衰急需肾移植
佳佳今年15岁,在福州某中学的高一年级就读。
半年前,因反复下肢水肿,佳佳到医院肾内科就诊。当时的血液检验结果显示,佳佳的血肌酐938umol/L,血钾6.4umol/L,已严重超标;全腹彩超也提示“双肾弥漫性病变”,医生考虑“慢性肾功能不全尿毒症期”。
由于已经错过了进行肾穿刺的时机,无法明确病因,佳佳开始接受规律腹膜透析的治疗。
为解决肾病问题,佳佳辗转多家医院、进行过多种治疗,效果均不理想。后来,佳佳的病情进展为肾衰尿毒症期,还多次因并发心衰、肺部感染等住院治疗,生活质量和心理饱受摧残。
对于佳佳的病情来说,最理想的解决办法是进行肾移植,经福建省立医院泌尿外科肾移植门诊处详细询问及检查评估后,她被正式纳入该院器官分配系统等待移植。
浙江15岁少年遭遇不幸,家属决定让孩子还“活”着
4月20日,浙江省某市,15岁少年恺恺(化名)在运动时突发呼吸心脏骤停,经紧急抢救后虽然恢复了心跳,却一直处于深度昏迷状态,在当地医院ICU治疗多日,但奇迹没有发生,恺恺最终不幸地被宣告为脑死亡。
悲痛之下,恺恺的家属经过慎重考虑,决定让孩子以另一种方式活在世间——他们悲伤而郑重地在器官捐献的文件书上签下了字。
5月1日,恺恺的心、肝、肺、肾、角膜等,通过器官分配系统给了最需要、最匹配的多名患者,佳佳正是其中之一。恺恺的年龄、身形、位点都与佳佳较为匹配。根据我国《人体捐献器官获取与分配管理规定》的儿童匹配优先原则,佳佳获得了肾移植手术的机会。
移植团队千里奔赴取肾,移植手术非常成功
5月1日15时17分,福建省立医院肾移植团队接到系统通知,恺恺所捐献的肾脏与佳佳可以匹配,安排与浙江某医院手术室对接。
收到通知后,佳佳的移植手术团队负责人、泌尿外科叶烈夫教授当即召开团队内部会议,考虑到节假日出行情况,商议出最优化、最省时的交通方案:指派人员乘最近的一趟高铁奔赴杭州取肾,再连夜赶往上海,搭乘次日凌晨第一趟航班返回福州,争分夺秒地为供肾节省冷缺血时间,以确保供肾质量。
团队成员张弛博士介绍,为了顺利通过机场安检,团队紧急联系各方,办理好相关手续,以最短的时间完成了这趟特殊的旅程。5月2日,经过紧张的术前准备,福建省立医院泌尿外科主任叶烈夫教授与小儿外科主任徐迪教授共同为佳佳进行了肾移植手术,手术非常成功。
“陌生人”的伟大善意
让15岁少女回归正常
术后的佳佳恢复良好,第6天即脱离血滤,到第21天肌酐降至正常,顺利出院。住院期间,正好遇到佳佳的生日,医护人员和她爸爸妈妈一起,为佳佳筹划了一个温馨而特殊的生日。
“器官移植登记后,4个月不到就等来了一个合适的肾脏,来自一个伟大的15岁男孩。”佳佳的母亲杨女士(化名)表示,基于器官移植、捐献者之间的双盲原则,他们一家人虽然对捐献器官的男孩了解不多,但都对男孩一家心怀感激,没有他们的毅然捐献,佳佳只能持续通过透析机延续生命。
“我们反复告诉孩子,要懂得感恩,更要爱护好这份来自‘陌生人’的伟大善意。”杨女士说,佳佳对抗排斥药物的服用时间、类型记得特别准,她颇感欣慰。
出院回家半个多月,佳佳的生活逐渐回归正常。昨日,记者电话联系到了佳佳,她说,上学期因为生病休学在家,今年暑假要好好学习,尽快把落下的功课给补上。对于未来,佳佳有着许多憧憬:“希望下学期回到学校后,能赶上同学们。”
儿童器官移植获优先
平均等待期半年左右
徐迪教授介绍,由于儿童处在生长旺盛期,代谢快,所以儿童透析和成人透析有着明显差别,“一般成人肾衰患者,一周至多通过3~4次透析就能保证存活质量,儿童则至少需要5~6次。”这意味着孩子必须长期与医院打交道,可能无法出院,需耗费更大量的医疗、社会及家庭资源,而肾移植是解决这些问题的主要途径。
“如果没有公民器官捐献,我国器官移植,尤其是儿童器官移植工作发展是极其缓慢的,2015年前的30年间,全国仅做了不到千例的儿童移植。而发展到了2018年,我国一年内实施的儿童肾移植就达250例左右。”叶烈夫教授表示,技术进步是一方面,更为重要的是公民器官捐献意识增强,让爱心传递有了保障。
“目前儿童器官移植享有优先分配权,平均等待期在半年左右。”叶烈夫教授介绍,自发展公民器官捐献途径,特别是我国出台的《人体捐献器官获取与分配管理规定》明确了儿童匹配优先原则以来,移植儿童数在不断增加。在政策层面上,我国是鼓励优先给儿童进行器官移植的。