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看次病挂两次号 不合理还是有必要?

“我就是看个报告,凭啥还要再挂号?”“检查结果出来医生下班了,第二天来看得重新挂号!”

“孩子生病康复后,需要复诊证明才能返校,到医院开证明,却被告知需要重新挂号缴费。”近日,北京的赵先生向记者反映自身遭遇时说,重复挂号不仅多花钱,还耽误时间,完全没必要。

在大多数医院,挂号单上会标注:限当次当日有效,但往往有些患者的检查化验结果当日拿不到,或者有些病情需要隔几日再来复诊,遇上这种情况只能重新挂号。因此,关于复诊挂号缴费的争议持续不断,不合理还是有必要?是否有措施加以完善?

市民吐槽

检查结果出来医生却下班了,第二天看得重新挂号

赵先生告诉记者,上个月孩子感冒发烧,到医院问诊后,做了检查开了药。一周后去开复诊证明,到了医院被告知,需要重新挂号缴费才行。赵先生不解,挂号一次难道不应该包括医生开处方、治疗、复诊等整个流程吗?

山东一市民也吐槽自己的就医困惑:“到医院看病,医生让做检查,但好多检查当天是出不来结果的,第二天取到结果后再去找医生时,却被要求再挂号。排队可以理解,但医院为什么要重复收挂号费呢?”在他看来,第一次看病挂号的费用并没有“物超所值”,第一次看病医生并没有给做诊断结果,只开了检查单,病并没有看完。检查结果出来后再去找医生时为何却要求再次挂号支付费用呢?开检查单也算看病吗?

还有网友吐槽:到医院看病,挂号后,医生根据病情让做彩超,因为看病的人数太多,只能预约到次日检查,可第二天,如约做完彩超找医生看报告时,却被告知还要重新挂号。该网友十分郁闷:“我觉得这样很不合理。”

业内人士

医院患者众多,重新挂号是有序问诊的需要

“医院每天有成千上万的患者,挂号是建立良好秩序的一种凭证。”重庆一家三甲医院的医务人员告诉记者,在现行的《医院工作制度》中,挂号工作制度注明,挂号诊病当次当日有效,这并非某家医院的自行规定和独有现象。

医务人员解释:“如果挂一次号包括了问诊、治疗、复诊等流程,门诊室就有可能变成菜市场。试想一下,复诊的患者直接进进出出,会不会给正常挂号诊病的患者带去干扰呢?”

另一位医务人员告诉记者,复诊挂号缴费给市民群众带来不解,也因为大家对于医院的工作流程不是很清楚。他说,目前国内医院基本都是信息化管理,患者的相关信息都记录在系统内,如果不挂号,系统里就无法显示信息,医生也没办法进一步做诊断和治疗。所以,复诊重新挂号缴费有必要,医患双方应互相理解。

其他声音

没完成看病流程

不能要求重新挂号

近年来,患者对复诊挂号缴费的吐槽屡见不鲜,探讨建议也在持续。

有专业人士谈到,群众就医过程中,有很多病型需要前往医院复诊多次,有时复诊医嘱只有一两句话,或者检查项目当天未完成,就需重新挂号提交检查单,这样的流程缺乏合理性。该人士建议,没完成看病流程,不能要求患者重新花钱挂号。

有法律界人士指出,合同法规定,患者挂了号,就视同患者与医院签订了医疗服务合同,应当获得一次完整的医疗服务,包括问诊、检查、诊断、治疗。“在这一过程没结束前,患者不应再支付任何挂号费。在患者等待检查、化验结果期间,可以被看作医疗服务合同关系暂时中止,而医院出具检验结果后,则表明医患双方的这种合同关系又恢复了,医院应继续履行未完成的合同内容。”

□观点碰撞

支持or反对 大家都有话说

对于看一次病是否需要挂两次号,大家也是各执己见。

支持挂号的人认为,医生每一次看病都是智力和劳力的付出,即使只是开了检查单,也是多年教育和行医经验的体现,应该得到应有的尊重。如果以诊断和治疗作为一次诊疗行为的终点,那么像一些疑难杂症和慢性病,难道挂一次号,医生就要负责一辈子吗?

反对的人认为,挂一次号,就应该有一次完整的诊疗行为,包括问诊、查体、辅助检查、诊断和治疗。挂一次号就做个检查,不算完成诊疗过程,这时候拿检查结果给医生看,是很正常的,医生也有义务给出建议,从而完成一次完整的诊疗行为。所以为什么还要挂号?

□他山之石

有城市推行“一次挂号管三天”

“以前拍片子得排半天队,如果赶不上当天出结果,还得再抢第二天的号重新排队缴费,现在终于不用再反复挂号了。”在山东省淄博市中心医院,一位就诊患者对医院推行的“一次挂号管三天”制度点赞。

据悉,近年来,山东济宁、淄博、青岛等地在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策。

“有人担心这样会增加医生的工作量,对医院的管理秩序提出新挑战。”中国人民大学公共管理学院教授王丛虎认为,事实上只要医院有一个合理的评判标准和绩效考核标准,就可以解决这个问题。

记者发现,2017年出台的《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》规定,对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等的患者,1个疗程只收取1次诊察费。“诊察费包括挂号费、门诊费等,此措施旨在优化就医流程,改善就医体验,减轻患者看病负担。”重庆市卫健委相关人士说。

有市民表示:“一次挂号管三天”的制度,未来是否可以进一步完善,例如,打破时间限制,只要是复诊均可享受免挂号、免缴费呢?

多位医疗业界受访专家表示,目前还无法全面实施。一方面,无时间限制会对医生的出诊排班带来困扰;另一方面,医生每次坐诊也是付出劳动的过程,超出时限的复诊,重新挂号缴费是尊重和保障医生劳动价值的体现。

(综合工人日报、长安观察、红星新闻)

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