海都讯(记者 林宝珍 通讯员 苏萍 高磊) 正值20多岁青春年少,却频繁感到胸闷、气喘和乏力,且症状不断加重,休息后依旧不能明显缓解,甚至爬几级台阶都气喘吁吁的。南平的小琳(化名)到当地医院就诊后,检查结果令人震惊——她瘦小的躯体内,在胸腔处竟藏着一个巨大无比的、比篮球还大的肿瘤。肿瘤完全压迫着左肺,心脏也受迫位移。
巨大占位,供血丰富,靠近心脏及大血管……这个肿瘤就像一颗“超级炸弹”!日前,小琳慕名找到了福建医科大学附属协和医院胸外二科团队,在这里接受了肿瘤根治性切除手术。
“当时,我们在第一时间将小琳收治入院,康明强副院长还特别组织了疑难病例专家治疗组进行研讨。大家一致认为,小琳的情况属于罕见的巨大纵隔肿瘤,肿瘤的压迫已经对呼吸、循环系统产生明显影响,同时肿瘤的破裂及侵袭作用随时可能危及患者生命,治疗刻不容缓。”福建协和医院胸外二科主任陈舒晨主任医师介绍说。
在入院完成前期检查,以及术前必要介入手术之后,胸外科联合介入科、影像科、重症医学科和麻醉科等多学科团队,为小琳进行了长达6小时的“拆弹手术”。主刀医生陈舒晨精心设计了“半蛤型”切口(没有完全劈开胸骨),团队按术前预案施行“左侧巨大纵隔肿瘤切除+无名静脉成形+左肺部分切除+部分心包切除术”。由于肿物与周围组织粘连异常紧密,医生们通过一系列精准而有效的分离后,闯过一道道难关,把肿瘤与无名静脉、心包、左侧膈神经等重要结构分离开来。最终,这个大如篮球(25cm×20cm×15cm)、10余斤的“超级炸弹”被彻底解除了,胸腔其余“雷区”也一一清扫干净!术后病理提示,该肿物为手术风险较高的“脉管瘤”。
据介绍,巨大纵隔肿瘤主要通过影像学发现并诊断,手术切除是首选治疗方案,但因其位置深,与重要脏器毗邻,周围组织界限不清,手术难度极大、风险极高。处理此类病例,不仅需要外科医师拥有扎实外科技术功底,还充分考验医院的急危重症综合救治能力,多学科协作为病人保驾护航。