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昔日运动健将 突然“手无缚鸡之力”

原来他患了帕金森病;医生表示,该病早期症状隐秘,不少人被误诊

N海都记者 林宝珍

家住福州的刘老师今年57岁,是名体育老师,曾经的他健壮、开朗,篮球、游泳、田径样样在行,工作之余,还兼职当健身教练。然而两年前开始,他无缘无故四肢乏力,行动不灵活,症状越来越重,全身僵硬,双手无力,拿个小物件都费劲,走起路来也跌跌撞撞直往前冲。刘老师看过不少医生,有说颈椎病的,也有说是抑郁症的,直到在神经内科做了一系列评估和检查,最终才诊断他患了帕金森病。

手脚无力不想动 被诊断为帕金森病

刘老师介绍,刚开始他只是左边手脚无力、活动费劲,渐渐地右边手脚也开始无力,并感觉全身僵硬,活动越来越不灵活,翻身起床都感觉吃力,不仅吃饭、穿衣比以前慢了不少,还变得很“懒惰”。

随着时间的推移,身体每况愈下,背弯了,动作慢了,双手无力,拿个小物件都费劲,再到后来,走路迈不开步,站不稳,走起路来跌跌撞撞直往前冲。此时,家人才意识到情况不对,带着他到处求医,一度被诊断为“抑郁症”。

半个多月前,刘老师到福建省级机关医院神经内科就诊,接诊医生林细康主任详细询问病史,并进行了一系列的专业检查后,根据他的病史、临床表现、查体及辅助检查,初步诊断为帕金森病。随即给予试验性补充左旋多巴、恢复递质平衡,同时予以营养神经、改善脑代谢等治疗,并配合帕金森病神经康复治疗。一周后,刘老师的情况居然有了明显好转,最显著的变化是四肢僵硬无力减轻,行走变快、变灵活了,表情也更加丰富了,刘老师的家人说“就像换了个人”。

除了“手抖”,还有很多症状易忽视

一提到帕金森病,大多数人自然而然都会想到“抖”,因为“抖”作为帕金森病的典型症状早已深入人心,可实际上,并不是所有的帕金森病人都会出现手抖或脚抖,而有相当部分仅表现为肢体僵硬、活动不灵活或动作缓慢,尤其是帕金森病起病隐匿,早期症状复杂多样且不典型,很容易和其他疾病混淆。

福建省级机关医院神经内科主任医师林细康介绍,帕金森病的临床表现主要分为两种:一种是运动症状,包括肢体僵硬、运动迟缓、姿势步态不稳和静止性震颤;另一种是非运动症状,包括便秘、情绪障碍、睡眠障碍、嗅觉障碍、疲劳等。但是,很多患者因为颈背部僵硬疼痛被误诊为颈椎病,还有患者因为腰痛被误诊为腰椎病,或者因为走路变慢而被误诊为中风。

林医生解释说,超过一半的帕金森病患者首先出现的症状是全身乏力和易疲劳,主要原因是由于体内的多巴胺递质含量减少造成的,另外,由于四肢肌张力长时间显著增高,导致全身肌肉僵硬、疲劳,而产生全身无力、四肢发软。

□小贴士

如何早期

发现帕金森病?

近年来医学专家发现,帕金森病患者发病早期出现的乏力和发病前就出现的非运动症状对早期诊断意义重大。

浑身没劲。有研究显示33%~70%的帕金森病患者有疲劳症状,疲劳是帕金森病的一项早期症状。

嗅觉障碍。相当多患者嗅觉障碍在帕金森病运动症状的3~7年前就出现了。

便秘。平时一贯排便规律,如果逐渐出现便秘,需要警惕帕金森病的可能。

睡眠障碍。帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,表现为睡眠过程中发作性地乱喊乱叫、拳打脚踢、伤害床伴,还容易出现坠床,导致损伤。

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