N海都记者 林宝珍
通讯员 朱玉
日前,福清的一名建筑工人小王(化名)高空作业时,一阵大风吹来,让他从3米高跌落。更要命的是,装在他屁股兜里的20多厘米长的扳手从背后贯穿脊柱,小伙随时面临生命危险。
福州市第二总医院接诊后,脊柱外科、神经外科等多学科联合手术,取出扳手,修补乱成一团麻的神经。目前小伙正在康复中。
大风吹落木板 将他扫下3米高梯子
9月4日晚,年仅20岁的建筑工人小王从福清被一路送进福州市第二总医院急诊科抢救室。接诊外科医生看到,小王趴在平车上,背上的伤口露出一点金属工具,还带进去一部分衣服。
据工友介绍,事发时,小王站在工地3米高的梯子上作业时,大风吹来,一块木板将他扫下梯子跌落在地。要命的是,他屁股兜里插着一把近20厘米长的扳手,硬生生从后背捅了进去。
进一步检查清晰显示,小王的伤情非常棘手。“扳手较大一头从后背正中偏右位置贯入,斜插入脊柱,径直穿过椎体左前方,穿入腹腔,甚至将紧贴的髂血管顶得移位。”
多学科联合手术 成功取出扳手缝合神经
脊柱外科刘伯龄主任介绍,手术最大的风险就是不确定紧挨扳手的髂血管是否已经出现损伤,“一旦手指粗的血管在取异物过程中破裂,血液会喷涌而出,随时发生生命危险。而髂血管所处位置又非常深,大大增加了处理难度”。
脊柱外科陈齐勇副主任医师也介绍说,如何保护残留的神经,并尽可能修复破损的神经,以利于患者远期获得一个尽可能好的下肢功能,是脊柱外科医生要为小王考虑的另一个重要问题。
经多学科专家周密讨论抢救方案,当天晚上7点多,手术开始。脊柱外科刘伯龄主任医师、陈齐勇副主任医师上台,为小王清创,小心显露并保护残留的神经,谨慎地活动扳手,随时关注血管变化。1小时后,粗重的扳手终于被取出,血管毫发无损。随后,神经外科林茂辉副主任医师、陈实副主任医师为小王精密修补乱成一团的马尾神经。
次日凌晨2点多,手术结束,小王进入重症病房进一步观察治疗。次日,小王左侧肢体的麻木感明显减退。专家将在后期为其制定康复方案,尽力帮助他恢复活动能力。