海都讯(记者 林宝珍 通讯员 许陈玉) 泉州的赵阿姨(化名)因胸闷、咳嗽,到医院检查,竟发现胸腔有一个20厘米的巨大肿瘤,肿瘤还如同“枕头”一般,将她的心脏紧紧怀抱其中。病理检测显示,这是一种罕见的纤维瘤,对放化疗不敏感,只有完整手术切除,才能赢得生机。日前,福建省立医院胸外科联合多学科会诊后,成功为赵阿姨切除胸腔里的这颗犹如定时炸弹的肿瘤。术后,患者恢复良好,准备出院。
最近两个月,55岁的赵阿姨经常胸闷、咳嗽,在当地医院进行胸部CT检查后发现左侧胸腔巨大占位,伴左肺不张。肿瘤巨大,侵犯到胸腔、腹腔,压迫阻塞症状逐渐加重,家人赶忙带她找到省立医院胸外科潘小杰主任医师、张振龙副主任医师团队就诊。
进一步检查后,团队发现赵阿姨胸腔内的肿瘤不仅巨大,还如同“枕头”一般,将心脏紧紧怀抱其中。同时,在侧方,肿瘤下半部与降主动脉壁分界不清,有侵犯主动脉外膜可能;在后方,肿瘤与脊柱椎间孔关系密切,有向椎孔内“伸手”的嫌疑;向下方,肿瘤“霸气”地坐在膈面上,左侧肝脏受压。
病理穿刺检测后,团队初步考虑为孤立性纤维肿瘤。“由于巨大胸腔肿瘤与周围结构是否侵犯,很难在术前完全确定,手术期间可能出现心脏骤停、麻醉意外、大出血、肿瘤无法完整切除、肿瘤种植等风险。”张振龙介绍,为了确保手术万无一失,必须多学科协作为患者保驾护航。
在医护团队的全力配合下,潘小杰团队仅用时40分钟,便将肿瘤完整切除,术中出血仅20ml。术后,赵女士在呼吸与危重症医学科的重症监护治疗后,顺利转到胸外科病房,目前她恢复良好,准备出院。