N海都记者
林宝珍
10月12日是世界关节炎日。
据统计,全世界关节炎患者有3.55亿人,其中1.9亿患骨关节炎,超过1650万人患类风湿关节炎。治疗此类疾病不仅花费巨大,而且给社会带来巨大的负担。因此,世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”,其宗旨就是要提醒人们,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
今年73岁的董阿姨,就是一名髋关节骨性关节炎患者,疼痛、睡不好,走路一瘸一拐,她已将近20年没出远门,生活严重受影响。前几天,她在福州骨科专科医院接受了人工关节置换后,“不痛了,很多年没有这么轻松地走路了!”昨天,在病房进行术后康复训练的董阿姨,一脸开心地对身边的人说。
“走路不便,哪儿都去不了!”
据介绍,董阿姨家住连江海边,用她自己的话来说,“有一身的毛病”。先是不小心摔了一跤,导致腰椎骨折,手术打了好几个钢钉才固定。后来,就出现了左侧髋关节疼痛,走路多一点臀部处就疼痛,需要休息一会儿才能继续走;再到后来晚上睡觉常被疼醒,走路更是一瘸一拐,上楼梯或由坐位站立时特别困难。
董阿姨到当地医院看过,医生给她进行了针灸、推拿、药物治疗等,但并没有明显改善。另一边,由于活动少了,她的身体不断发福,又先后患上了高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病。“我有四个孩子,先后都出国了,生活越来越好,而我自己因为病痛,哪儿都去不了,更别说出远门了。”董阿姨说。
前不久,一个国外回来的亲戚告诉董阿姨,他也有腿脚疼痛的问题,今年初回福州做了手术后,已经能正常走路了,建议她也去大医院看看。
在亲戚的推荐下,董阿姨在老伴的陪伴下来到福州中德骨科医院就诊。
“不痛了,打算去看看孩子们”
福州中德骨科医院疼痛科黄志和主任接诊了董阿姨,为她进行了详细的身体检查。检查发现,她的左侧股骨大粗隆有明显的压痛和叩击痛,左髋关节内旋外展活动受限。进一步CT、MR等专业检查还提示,双侧髋关节及骶髂关节退行性改变,左侧股骨头缺血坏死(Ⅱ-Ⅲ期)。“患者已有双下肢不等长的情况,左下肢缩短近2厘米。”黄主任介绍说。
针对病人的情况,福州中德骨科医院随即启动了院内的多学科专家会诊,骨外科技术组组长王金星主任也应邀参与。结合董阿姨疼痛多年、行走不便、双下肢不等长的症状,专家团队最后诊断为:双髋关节骨性关节炎、左侧股骨头坏死。
王金星主任告诉董阿姨及其老伴,治疗方案有两种,一是继续保守治疗,缓解疼痛;二是置换人工关节,目前髋关节置换手术已很成熟,不少高龄老人在接受治疗后,也能恢复正常行走。
这些年,董阿姨深受关节疼痛之苦,而且她已经做了不少保守治疗,与家人商量后,决定接受左髋关节置换手术。“老伴特意打了电话与几个孩子商量,他们都很支持。”她说。
10月6日,经过充分的术前准备,王金星主任主刀为董阿姨进行关节置换手术。手术不到一小时就顺利完成。术后第二天,董阿姨就下地进行简单的康复训练,“不痛了,昨晚睡得特别好。”她说康复后,要多出去走走,还要出国去看看儿孙。
□延伸问答
1.什么是髋关节骨性关节炎?
髋关节骨性关节炎是滑膜关节退行性病变引起的进行性的关节软骨磨损、丢失。女性发病率高于男性,年龄大于60岁发病率更高。
2.髋关节骨性关节炎有哪些症状表现?
早期表现为走路时髋关节疼痛,不能走较远的距离;晚期时,疼痛持续存在,休息和活动的时候都有明显疼痛。有些患者由于软骨磨损,会出现双下肢不等长的情况,并由此引起更多的继发症状,如腰痛、对侧的髋关节疼痛等。
3.髋关节骨性关节炎有哪些治疗办法?
髋关节骨性关节炎病程可持续几年甚至十几年,开始要用保守治疗的方法,主要是非甾体抗炎药,还可以利用辅助行走的工具,比如手杖等,减轻髋关节压力,从而缓解疼痛。
此外超重或者肥胖的患者需要减轻体重;高强度运动的运动员或重体力劳动者,可以相对降低运动或体力强度。
第二种方式是手术治疗,即人工髋关节置换手术来治疗,改善功能,生活质量大大改进。