白内障是老年人的常见眼病,也是致盲病之一。当老年人出现看东西模糊,仿佛眼前蒙着一层纱,认不清人物,出现固定黑影时,就要考虑是否有白内障了。
目前,手术是治疗白内障唯一有效的办法。那么,手术治疗需要注意什么呢?一起来了解。
白内障是因为晶状体混浊了
所谓白内障就是眼睛里的一个叫晶状体的结构混浊了。我们把人眼比作一台精细的照相机,眼睛里的一个叫晶状体的结构相当于相机的镜头,而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。晶状体失去原有的透明度,好比镜头前蒙着一层纱,阻挡了光线,光线难以照射至“胶卷”视网膜,从而导致患者视物模糊,不能得到良好的图像。
老年人常有代谢功能减退,抗氧化功能下降,全身及眼部动脉硬化,引起晶状体囊膜破坏或使其渗透性增加,失去屏障作用,促使晶状体蛋白变性形成灰白色混浊。此外,患有糖尿病,长期吸烟,长期暴露于紫外线下,也会加速白内障进展。
手术相当于植入一枚“小镜片”
需要注意的是,白内障手术早已不是“需要熟透了才能做”的手术了。如果通过医生检查发现目前的视力下降确实是白内障造成的,而且影响到了正常的生活,这就提示需要考虑接受白内障手术治疗了。白内障越早发现,治疗效果越好,术后恢复得也更快。
白内障手术,是在透明角膜上做一个小于3毫米的切口,采用超声乳化的方式,伸入笔尖大小的超乳针头,将混浊的晶状体粉碎吸出,植入人工晶体并固定。整个手术过程只需要十分钟左右。人工晶体取代混浊晶状体植入眼内,相当于眼内植入一枚“小镜片”。
根据需求选择合适晶状体
目前,人工晶体分为单焦点人工晶状体和多焦点人工晶状体。单焦点人工晶状体只有一个焦点,植入后看远或看近,只能有一处最清晰,远近不可兼得。双焦点人工晶状体可以同时兼顾看近和看远,远景和近景都比较清晰,但在中间距离(中视力)则稍逊一些。三焦点人工晶状体可以实现远-中-近距离的全程脱镜,能够满足更高的视觉需求。但并非所有人都适合植入多焦点人工晶状体,还需进行相关检查。
人工晶状体的选择,需要综合考虑诸多因素,如平时的用眼、生活习惯、经济状况以及术前检查情况等。医生会根据个人情况,给出合适的选择建议。
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问答:
1.白内障术前需要准备些什么?
答:需进行详细的眼部检查,包括视功能、眼压、晶体混浊程度、眼底检查等以评估眼部情况,做好完善的术前准备。同时进行血压、血糖、心电图、生化常规、血常规、尿常规、凝血等全身检查。
2.术中患者如何配合?
答:应控制紧张情绪,保持平和、放松的心态,配合手术医生,顺利完成手术。
3.术后恢复期应注意什么?
答:术后要预防术眼感染,术后1个月内要特别注意眼部卫生,做到不用手揉眼睛,不使用纸巾等擦拭眼睛,1周内眼内避免进水。糖尿病患者需控制饮食保持血糖平稳;严格控制血压、血糖。术后要注意保护术眼,不参加剧烈运动,避免术眼受到碰撞、挤压等。
4.白内障能否根治?
答:正常情况下,白内障手术是把混浊的晶体摘除,然后换一个透明的人工晶体进去,这个人工晶体无需更换,可终身使用。术后如出现再次模糊的现象,往往是因为支撑晶体的囊袋上长了一层膜,到门诊打一次激光即可。
(本文由福建医科大学附属第一医院眼科王晓辉撰稿)

