N海都记者

林宝珍

“蓝嘴唇”是肺动脉高压患者的典型特征之一。75岁的老王（化名），因为心衰引起了肺动脉高压，嘴唇紫绀、常眼前黑蒙、一活动就气喘，也成了典型的“蓝唇星人”，生活质量日益下降，甚至还可能危及生命。

11月8日，在国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院，心内科柴大军教授团队顺利为老王完成了肺动脉去神经术，为他解决了难题。该手术也是我省开展的首例肺动脉去神经术。

长期缺氧而“蓝嘴唇”

还被称为“心血管领域的癌症”

国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）心内科柴大军教授介绍，通俗来说，肺动脉高压就是我们肺里面动脉血管的高血压。随着肺动脉压力的不断升高，会逐渐导致右心衰竭和严重的运动耐量下降，严重者会导致死亡。

“大多数肺动脉高压患者的首发症状都是呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难，且表现为进行性加重，由于长期缺氧，患者的嘴唇呈现为蓝紫色。”柴大军教授介绍说，目前临床上将肺动脉高压分为五种类型，不同类型的发病率和死亡率不相同，但总体预后不佳，常见的特发性肺动脉高压中位生存期仅2.8年，因此该病也被称为“心血管领域的癌症”。

肺动脉去神经术为患者带来新希望

柴大军教授介绍，虽然随着靶向药物的应用，肺动脉高压预后明显改善，但目前靶向药物仅仅针对1型肺动脉高压，对于2-5型肺动脉高压仍没有针对性的有效手段，脉动脉去神经术可能为这些患者带来新的希望。

肺动脉去神经术是一种经皮肺动脉介入治疗技术，是由南京医科大学附属南京第一医院陈绍良教授团队研发的。手术利用特定的导管，将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，用45℃~55℃的高温使神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性，增加心排出量，降低肺动脉压力，抑制肺动脉病理性重构，改善患者运动耐力和心脏功能。当前该手术已应用于1型、2型、4型肺动脉高压患者，为肺动脉高压患者带来新希望。

11月8日，在陈绍良教授的现场指导下，柴大军教授团队为老王顺利完成了动脉去神经术。术后，老王各项指标良好，无临床相关并发症。同日，另一名患者也顺利完成了肺动脉去神经术。

活动后气促、呼吸困难 建议筛查心脏彩超

柴大军教授介绍，呼吸困难肺动脉高压早期症状不典型，很多患者发现时已经是晚期了，往往治疗比较困难，预后欠佳。因此，一旦出现活动后气促、呼吸困难、感到非常疲倦等症状，尤其是本身患有左心疾病、先天性心脏病或其他肺部疾病者，需要及时就医，由医生给出专业判断，以免贻误病情。

目前，随着彩超测量的准确性提升，很多患者可以通过心脏彩超检查初步筛查出肺动脉高压了。有相关临床症状的患者，可以先进行相关检查。

□科普多一点

肺动脉高压

都有哪些临床表现？

1.呼吸困难。大多数肺动脉高压患者的首发症状都是呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难，大多表现为进行性加重，这往往是缺氧的表现，“蓝嘴唇”也因此出现。

2.胸痛。由于肺动脉压力升高，右心压力随之增加，心肌耗氧量大，供血相对不足，心肌缺血从而引起胸痛，往往好发于活动后或情绪激动时。

3.头晕或晕厥：部分患者会出现心输出血量的减少，从而使脑供血不足，出现反复头晕，甚至晕厥的现象。

4.其他症状：如咯血、声音嘶哑、疲劳乏力、下肢浮肿、心悸、腹胀、纳差、腹泻、肝区疼痛等，儿童还可能出现发育异常或迟缓。