N海都记者 林宝珍

今年60多岁的杨女士（化名）慢性肩痛好几年了，她一直以为是肩周炎，不断练习爬墙、大摆锤等动作。然而肩痛日益加重，最后连穿衣、梳头都困难。更让她想不到的是，医院检查后得知，自己患的不是肩周炎，而是肩袖损伤，而且，之前的很多“康复动作”都是错误的！

据介绍，随着年龄的增长，肩袖损伤的发病率越来越高，60岁以上发病率30％左右，70岁以上可达65％。由于“肩周炎”的概念深入人心，很多肩袖损伤患者“自我诊断”和错误锻炼，又加剧了病情。

那么，什么是肩袖损伤？出现肩痛怎么办？12月6日上午，福建医科大学附属第一医院运动医学科将举行“肩痛学堂”科普讲座和义诊活动，多位专家将面对面为肩痛患者指导，欢迎大伙前往参加。

案例：她肩痛好几年了 误以为是“肩周炎”

杨女士和很多同龄人一样，肩痛好几年了，特别是今年以来，右肩无力，无法外展、上举。多年来，她一直以为自己是肩周炎，到药店买来各种膏药，并跟随视频教学练习爬墙、大摆锤等。肩痛日益加重，到上个月，她连穿衣、梳头都困难，不得不去医院检查。

在福建医科大学附属第一医院运动医学门诊，X线提示杨女士“肩峰下间隙重度狭窄”，进一步肩关节磁共振提示“冈上肌腱断裂、回缩”。

接诊的陈鹏主任医生说，杨女士患的并不是普通的肩周炎，而是典型的肩袖损伤。随后，团队为她进行了肩关节镜下的肩袖修复和肩峰成形。这是一种微创技术，杨女士很快就康复，肩膀不再疼痛，能正常穿衣、梳头、抬举双手。

医生：60岁以上超过30%的人 可能发生肩内“打架”

什么是肩袖损伤呢？“退变和创伤是主要的致病因素。”附一医院运动医学科陈鹏主任介绍，随着年龄的逐步增长和不良用肩动作的长期累积，我们的肩膀内部可能会出现这样一些“不速之客”，即肩峰下骨刺（骨赘增生），它们占据了肩膀内部原本就不宽大的空间，从而导致肩膀内部的骨头和软组织发生碰撞“打架”。“打架”的结果，轻则反复摩擦引发肩撞击综合征，导致肩关节内的滑囊炎和反复疼痛；重则磨断肩袖组织，导致肩关节疼痛、无力和活动受限。

陈鹏介绍，随着年龄的增长，肩袖损伤的发病率逐渐升高，60岁以上发病率30%左右，70岁以上可达65%。肩袖损伤的临床表现多种多样，一些患者的症状轻微，没有明显功能受限，容易漏诊；还有部分患者表现为活动受限，即患臂无法上举或上举无力，上举过程疼痛加剧，容易与肩周炎混淆，进行错误的锻炼，导致损伤进一步加重。

□义诊活动预告

出现肩痛怎么办？

出现肩痛怎么办？12月6日9:00—11:30，福建医科大学附属第一医院运动医学科将在该院科教楼三楼会议室举办“肩痛学堂”，多位专家介绍肩关节疾病的预防和治疗，并举行义诊及康复咨询活动。据介绍，附一医院“肩痛学堂”已经举办五期，每一场宣讲的现场反响都极为热烈。现场还有义诊活动，如您也有肩痛问题，可前往现场面对面向专家请教。

□小贴士

肩袖损伤如何预防？

肩袖损伤是一种在退行性病变基础上受伤形成的病理变化。平时，我们就应有意识地注意以下几个方面：加强肩部肌肉力量训练，保持肌腱的韧性；运动前最好进行5~10分钟的充分热身运动；做新的肩关节运动项目之前最好咨询专业医务人员；不要抬举太重的物体，尤其避免过顶动作；不要接高空坠物；避免发生肢体碰撞或跌倒等动作。

治疗手段以肩关节镜为主。部分肩袖撕裂或者较小的撕裂，经过正规保守治疗有可能愈合。如果是较大的撕裂或者合并较为严重的肩袖退变，不及时手术可能导致病情逐渐加重，也增加手术难度，部分患者甚至后期需要行肩关节置换术。目前，肩袖损伤手术以肩关节镜全镜下肩袖修复为主，手术创伤小，仅需1厘米切口，术中固定确切，术后恢复快，并发症少。

肩周炎有这些症状

肩周炎的症状如下：

广泛压痛。肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。

肌肉萎缩。肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。

外展扛肩。肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。

活动受限。肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。

肩部疼痛。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重。