N海都记者 林宝珍

通讯员 林择方

今年51岁、来自龙岩的吴先生（化名），近半年来，一直被“怪病”折磨着：没摔也没磕，却浑身多处骨折。日前，在国家区域医疗中心华山医院福建医院，通过先进的检查手段，医生们在吴先生的脚底找到了患病的原因：原来，他患了一种罕见的肿瘤，肿瘤虽是良性，却会导致软骨症，从而出现骨折、骨痛等症状。

案例：男子生“怪病”，全身到处疼痛

近半年来，吴先生的身体到处疼痛——站久了、走久了腿疼，翻个身腰疼，尤其骨头疼痛最为明显，反反复复。

吴先生到当地医院就诊，各种相关检查显示，他的血磷指标很低，而且双侧肋骨、胸椎、双侧耻骨等全身多处骨折，被诊断为“重度骨质疏松伴病理性骨折、低磷血症”。当地医院给吴先生进行了消炎止痛、补钙等治疗，但是胸部、双下肢的疼痛依旧没有明显改善。

没摔着也没磕着，为什么会无故全身多处骨折？日前，吴先生到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）求诊，希望能够找出病因。

医生：探针揪出元凶，原是足底肿瘤惹祸

在医生的建议下，吴先生进行了PET/MR检查。检查中，核医学科的医生使用了靶向生长抑素受体的分子探针（68Ga-DOTATATE），这种探针对于某些特定的病变尤其敏感，可以在全身范围内寻找病灶，精准定位，让肿瘤无处遁形。

检查结果很快为吴先生揪出了疾病的元凶——原来他的右侧足底有肿瘤，倾向是磷酸盐尿性间叶性肿瘤，是一种罕见的良性肿瘤。肿瘤位置极其隐蔽，长在右侧足底，而且肿瘤很小，约“蚕豆”大小。如果只是进行常规检查，几乎无法发现肿瘤；而不及时切除病灶，仅仅靠药物治疗，吴先生的骨痛症状难以缓解。

确认了病因，医院骨科团队为吴先生进行了肿瘤切除手术。手术很顺利，术后，吴先生的骨痛症状明显好转，病理结果也证实了肿物为磷酸盐尿性间叶性肿瘤。

科普：

罕见肿瘤位置隐匿，可诱发骨软化症

对此，华山医院福建医院核医学科缪蔚冰主任医师介绍，磷酸盐尿性间叶性肿瘤，是一种组织来源不明确的、罕见的间叶性肿瘤，可诱发骨软化症，也称骨软化症相关性间叶肿瘤。临床上表现为骨折、骨痛、高尿磷、低磷酸盐血症和血清骨化三醇降低，是一种罕见病，全世界仅报道过几百例。这种肿瘤的位置通常比较隐匿，病灶比较小，多发生在软组织及骨组织中，如大腿、足的软组织间隙。

“磷酸盐尿性间叶性肿瘤位置较隐匿，骨骼X线检查可见骨软化表现，骨密度降低，靶向生长抑素受体的显像，如68Ga-DOTATATE PET/CT或PET/MR检查，能够对其进行特异性诊断和肿瘤定位。”缪主任提醒，患者如果出现不明原因的骨折、骨痛、低磷酸盐血症等，疑似磷酸盐尿性间叶性肿瘤，可及时到有条件的医院进行生长抑素受体PET/CT、PET/MR检查，以免延误治疗。

另据介绍，多数磷酸盐尿性间叶性肿瘤为良性，手术完整切除即可，切除后数日或数周内血磷及尿磷等生化指标将恢复正常，但骨软化症的症状需数月才能消失。