当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。医院儿科门诊迎来就诊高峰。孩子们在日常生活中应注意些什么？家长们又该如何做好护理工作呢？我们一起来聊一聊关于呼吸道感染的那些事。

孩子反反复复总不好，可能是不同病原体叠加感染

多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。0~4岁人群：以流感病毒、鼻病毒为主；5~14岁人群：以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主。这些呼吸道的感染一般都会出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力的症状。

儿童、老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。因此，孩子感染后，应在家充分休息，未完全康复时也不着急返校。在病情未完全缓解的阶段，抵抗力还比较弱，此时若着急返校，不仅容易感染周围可能存在的病菌，造成重感，也可能增加传染其他同学的机会。

退烧除了药物治疗，日常护理也很关键

孩子发热时，不要捂汗，盖好腹部，四肢可以暴露，以便于散热。体温超过38.5℃，可以采取药物降温，6个月以上的孩子可选择布洛芬（间隔6~8小时）或者对乙酰氨基酚（间隔4~6小时），二者任选其一即可，一天不超过4次。但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子，推荐使用对乙酰氨基酚。

口服退热药物1小时后复测体温。孩子吃完退热药物后可能会出很多汗，要及时给孩子更换衣物，在病情允许的情况下，适量多饮水。

很多家长反映，孩子总是咳不出痰，除了药物治疗外，正确的拍背也是至关重要的，通过震动胸壁，松动痰液，帮助孩子更好地将痰液咳出。

如何拍背呢？首先应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行，避免拍背过程中孩子出现呕吐的情况。我们将手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，按照从下往上、从外向里的顺序利用腕力100~120次/分钟的频率叩背排痰，每次持续3~5分钟，每天数次，帮助孩子排出痰液，帮助康复。

目前医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿到医院明确诊疗方案以后居家治疗观察。但如果发现孩子出现以下情况中的任何一项，都及时就医：1.发热>7天或持续高热(39°C以上)>5天，体温高峰无下降趋势。2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。3.精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

如何正确预防孩子发生呼吸道感染呢？

虽然呼吸道感染可能是不同的病原体，但感染途径却是相同的。因此，各类呼吸道感染的预防措施也是相通的。

一、健康饮食。平日应注重孩子的饮食，营养均衡，适量摄入肉蛋奶等蛋白质，不能偏食和挑食，多喝水。

二、科学睡眠。保证充足睡眠，不要过度劳累。

三、口罩隔离。家里有人患感冒等呼吸道疾病时，应减少与孩子接触，并建议分开居住，如无法分开，家庭成员均应佩戴口罩，避免出现家庭内传播。如孩子所在班级同时出现多名同学发烧，特别是孩子的同桌、邻桌或是与孩子比较要好的朋友发热时，建议孩子在家休息。

四、减少出门。在呼吸道感染高发季节，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

（本文由福建医科大学附属第一医院儿科王丽撰稿）