N海都记者 刘薇
最近天气转冷,心血管疾病进入高发季。就在几天前,泉州60多岁的王老伯半夜突发胸痛,被紧急送医,确诊急性心肌梗死!
《国家心血管健康与疾病报告(2021)》显示,我国的心血管疾病问题十分严峻。心血管疾病已经成为居民总死因的首要杀手,心血管病患者数量高达数亿人,且发病率和死亡率仍在上升。
老伯半夜突发胸痛 紧急开通闭塞血管
周一凌晨2时许,在呼呼的寒风中,泉州60多岁的王老伯被紧急送往泉州市第一医院城东院区急诊科。就在送医前两小时,王老伯突然胸痛发作,痛感一阵阵袭来,不到一刻钟已大汗淋漓。
经检查,王老伯的心肌损伤指标明显升高,心脏彩超提示节段性室壁运动异常,心功能下降,心电图提示广泛前壁心肌梗死,考虑急性心梗。而冠脉造影提示,其心脏一条冠状动脉完全闭塞!
当晚,医生们紧急为王老伯开通闭塞血管。所幸,王老伯被抢救过来,目前病情较为稳定。
相较王老伯,70多岁的李阿婆(化姓)却因为心梗心衰,遗憾地离开了这个世界。前些天,李阿婆因心梗心衰就诊,医生了解到,老人还合并高血压、糖尿病、肾病、冠脉多支病变等疾病。医生们尽了全力,但不幸的是,救治中李阿婆突发室颤,虽然抢救回来了,但没能维持住,最终离世!
天气突然转冷 心血管疾病进入高发季
据了解,急性心肌梗死通常是由于冠状动脉突然闭塞,导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何范围大小的心肌坏死。多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷。大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时可能会导致死亡。
海都记者从泉州市区多家医院了解到,随着天气转冷,心血管疾病进入高发季节,近期,心肌梗死患者增多。
“尤其是中老年朋友,身体受冷风刺激,血管收缩血压升高。如果其冠状动脉血管存在狭窄或痉挛,冠脉血流在此时会显著减少,不足以代偿心脏的高代谢需要,就会出现心绞痛症状,严重者会诱发血管斑块破裂,引起血栓,从而使血流完全中断,即发生急性心梗。”泉州市第一医院心内科主任医师戴若竹提醒,在冬季里要注意保暖,适度运动,增强心肺功能,同时保持充足休息,避免过度劳累。
这几个危险因素 使心梗风险增高
除了天气这个诱发因素,戴主任强调,更要重视心肌梗死的危险因素,包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、家族史等。
最新数据显示,我国共有2.45亿高血压患者、4亿血脂异常患者、超过1.3亿糖尿病患者。“三高”(高血压、高血脂、高血糖)问题尤为突出,这三者相互交织,导致心血管事件的风险成倍增加。其中,高血压合并血脂异常会使心脑血管事件风险增加3至4倍,糖尿病合并血脂异常则会增加约2倍的风险,糖尿病患者合并高血压和血脂异常,发生心肌梗死的风险增加6倍,发生卒中的风险几乎是正常人的8倍!
“值得警惕的是,一些老百姓在防病治病上存在认识误区,即使知道自己患有‘三高’,也知道抽烟是心梗的危险因素,但他们仍旧觉得问题不大,该吃药的却不吃药,对‘三高’不加控制,烟也照样抽。由于这些危险因素没有控制好,加上天气变冷这个诱因,导致发生心梗的风险大大增加!”戴主任表示。
平时注意定期体检 发现病情及早干预
为降低心梗发病率,戴主任建议,要重视早期心血管危险因素的筛查,定期体检,若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,进行及早干预,预防心血管疾病的发生。除此之外,还要改变不良的生活方式,生活要有规律,避免经常熬夜;饮食宜低盐低脂,避免暴饮暴食;须戒烟限酒,进行适度锻炼。“要倡导全面戒烟,特别是公共场所、拥挤的地方。目前,中国香港有相应的戒烟规定。对于明确有三高的人群,通过戒烟限酒多锻炼、改变生活方式不能达标的,一定要坚持终身吃药,并定期到医院调整药物。”
戴主任提醒,心梗发病时常有典型表现,比如出现胸闷、胸痛等症状,且持续时间超过20分钟;部分患者在心梗发病前一段时间,常反复出现短暂性胸痛等症状。若出现上述症状,千万不要在家观察,须立即送医,以免贻误病情。