N海都记者 林宝珍

冬天早晨，市民都习惯来一杯热的牛奶。但每个人喝牛奶后的状况都不一样，今天我们来聊一聊食物不耐受的话题。

不少人有这样的经验：一喝牛奶就腹胀、腹泻，牛奶停了，也就不拉肚子了。这就是典型的食物不耐受，是由于机体不能充分消化食物中的大分子（如乳糖），并由此引发抵抗性反应。

据介绍，食物不耐受很普遍，并且多达90多个品目的食物可引起，不同的人对同一食物出现的“不耐受”表现也不同，因此很容易被忽视。哪些食物可引起食物不耐受？都有什么样表现？又该如何应对呢？我们请来福建省立医院中心实验室副主任技师赖力给大家解答。

牛奶改为酸奶后 慢性咳嗽终于停了

杨先生今年68岁，持续腹泻已有半年，面容消瘦，全身乏力，做了各项检查仍找不出所以然。上周，杨先生到省立医院消化科就诊时，医生建议他做食物不耐受检测。检测结果提示牛奶阳性，即，存在对牛奶的食物不耐受。医生通过询问得知，一段时间以来，杨先生为了防止老年人骨质疏松，每天都喝大量牛奶。

无独有偶，福州的刘女士也对牛奶不耐受，不过，她的症状有点“特殊”。长期以来，刘女士反反复复咳嗽，一直以为是慢性咽炎，但吃药、打针都不管用，查过敏原也都正常。也是在医生建议下，她才做了食物不耐受测试，结果提示牛奶阳性。原来，刘女士的慢性咳嗽也是由于牛奶不耐受引起的。随后，医生建议她改喝酸奶。经过一段时间的调整，咳嗽终于停了。

“食物不耐受和过敏同属‘变态反应’。”赖力解释说，当食物在进入消化道后，本应被消化分解至氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量供人体所需。但有时我们的免疫系统会“出错”，把进入体内的某种或多种食物当成有害物质，并针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，即产生食物特异性IgG抗体。这种抗体可与食物颗粒形成免疫复合物，从而出现腹泻等情况。

有90多种食物可引起不耐受 表现形式也是各不相同

“食物不耐受在普通人群中发生率很高。”赖力介绍，引起食物不耐受的食品也相当多，目前明确的有90多个品目，最常见的有牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类等。需要提醒的是，不同的人对于同一种食物不耐受可能出现不相同的症状，同一个人对相同的食物不耐受也会出现不同的症状。

不同的人对于同一种食物不耐受可能出现不同的症状，一个人还可能同时对多种食物产生不耐受反应，呈现多种症状并存的现象。

食物不耐受可能出现的症状包括：

(1)消化系统：恶心、腹痛、腹泻、口臭、嗳气、胀气。

(2)皮肤系统：湿疹、面疱、指甲和头发脆性大、荨麻疹、皮肤干燥。

(3)神经系统：焦虑、困惑、忧郁、暴躁易怒。

(4)呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、咽喉痛、鼻腔分泌物增多、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎。

(5)肌肉骨骼系统：关节炎、关节疼痛。

(6)泌尿生殖系统：尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常。

(7)心血管系统：胸痛、心律不齐、高血压、心跳加速。

(8)其他方面：疲劳、眩晕、头痛、睡眠困难、肥胖、磨牙。

因此，食物不耐受的自我诊断比较困难，需要进行专业的食物不耐受检测。可与临床医生沟通交流，回忆发病前的饮食状态，然后抽外周血查相应的食物抗体。

对于不耐受食物 或禁或轮替慢慢调整

查出不耐受食物，是否要对这种食品禁食呢？“并不是。”赖力说，可根据检测结果，将这些食物分为禁食、轮替食用和安全食用来分别对待，在医生指导下经过一段时间食物规避后，可恢复进食，或轮替进食。比如对牛奶不耐受，恢复进食可先尝试酸奶；对鸡蛋不耐受，恢复进食可先尝试蛋糕。每次只能恢复进食一种不耐受的食物，如确定加入此类食物没有不良反应时，再加入下一种。

“在我们日常生活中要警惕食物不耐受。”赖力提醒，相比青壮年人群，老年人消化能力和免疫能力较低，会加大食物不耐受产生的几率，并继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积等问题。而婴幼儿长期食物不耐受，可导致营养不良。需要准确识别不耐受的食物，然后制定出科学食谱，进行饮食调整，避免疾病的发生。