N海都记者 林宝珍

支气管哮喘，简称哮喘，是常见的慢性气道炎症疾病。季节交替时节是哮喘发作的高峰期。

上周，福州迎来了入冬以来最冷的一周，医院门诊和住院部的支气管哮喘急性发作患者明显增加，其中平时不规范使用药物的患者最突出。福州的郑依伯就是其中一个，哮喘急性发作，呼吸困难、说话不成句，医生说再迟一点送医，就可能有危险了。

无法平卧说话不成句

胸腔出现“风箱”哮鸣音

郑依伯今年76岁，多年前就反复出现支气管哮喘急性发作，遇花粉或冷空气更明显。但他平时担心“激素”，不规律使用哮喘药物，感到气喘时使用，症状缓解后就自行停药，或者听信朋友的介绍，找些偏方来治疗。

上周，福州气温开始下降，郑依伯就感到有些不舒服，觉得有些气喘，活动后更明显。他知道自己哮喘可能要发作了，依据以前的经验，赶紧使用哮喘药物，并减少外出，在家卧床休息。然而，他这次没那么幸运，喘得越来越厉害，胸腔出现跟拉风箱一样的哮鸣音，并有咳嗽，无法平卧、说话不成句，再到后面呼吸都困难了。

家人连忙拨打120将郑依伯送到医院急诊。“再迟一点送医，就可能有危险了。”检查后，医生说，郑依伯平时哮喘药物使用不规范，肺部感染诱发哮喘急性发作，肺功能严重受损，只有正常的三分之一。目前，郑依伯仍在住院治疗。

用药不规范，更易诱发哮喘急性发作

“哮喘尚不能根治，但通过有效的管理，可使哮喘病情得到理想的控制。”福建省立医院呼吸科许航主治医师介绍说，过敏原暴露、受冷空气等物理化学刺激、呼吸道感染等，是诱发哮喘急性发作的常见原因。另外，不规范用药，比如只在急性发作时用药，缓解了即停，或者吸入技术不合格等，也会导致哮喘的气道炎症得不到控制，更容易诱发急性发作且使病情更不容易控制。“每一次急性发作都会影响肺功能，缺氧对全身器官也会造成损害。同时，每次急性发作需要使用的激素剂量至少是平时吸入激素的6倍以上，反而得不偿失。”

许医生还建议哮喘患者学会记录哮喘日记，其中包括记录感到难受，如喘息、气急时的时间，自觉诱因和用药情况，注意接触哪些过敏原会导致发作，从而避免过敏原接触，复诊时反映给医生以合理调整用药。每次复诊的时候带上吸入药物，让医生确认吸入技术并选择合适的吸入器具。

□问答

超量吸药会导致不良反应

问：平喘偏方是否可取？

答：有一部分哮喘患者网购一些平喘的偏方，部分可达到一定的治疗作用，但是药物剂量不确定，常含有激素，而激素在其成分表中经常未体现，长期口服不良反应较多，且会影响后期哮喘规范治疗的疗效。

问：既然吸入药物有优势，多吸可不可以？

答：每一种药物都有剂量限制，比如不同剂量的舒利迭最多只能一天2吸，信必可都保160/4.5、80/4.5通常不超过一天8吸，320/9规格的不超过1天4吸，超量会导致不良反应增加，且通常提示病情需要至医院就诊。

□本期指导

许航

福建省立医院呼吸与危重症医学科主治医师，医学博士

福建省医师协会呼吸内科医师分会第一届委员会委员

福建省医学会呼吸病学分会第六届委员会哮喘及哮喘学组委员

福州一周花粉监测报告

时间：2023.12.19—2023.12.25

花粉浓度：14粒/m^3

日均浓度：2粒/m^3

花粉趋势：本周花粉浓度为很低水平，较上周有上升

监测地点：福建省立医院门诊楼