N海都记者 林宝珍

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，在不影响正常生活的情况下可以随访观察。但是福清41岁的陈女士（化名），由于子宫平滑肌瘤长入了血管，造成血管堵塞，手术时，医生取出的平滑肌瘤竟然达到1米。

子宫平滑肌瘤 竟造成血管堵塞

据介绍，陈女士因外伤导致左下肢肿胀，当地医院诊断为“急性下肢深静脉血栓形成”，进行了下腔静脉滤器置入术。取栓时，医生发现栓子呈白色条索状，病理诊断竟为子宫静脉平滑肌瘤病。当地医院建议其转院治疗。

陈女士慕名转诊至国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称华山医院福建医院）血管外科就诊。入院后盆腔检查提示，陈女士为子宫多发肌瘤，且下腔静脉，双髂总、外、内静脉多发占位性病变，子宫两侧多根静脉受累浸润。简单来说，就是陈女士的子宫平滑肌瘤长入了血管，且造成血管堵塞，当地医院取出的只是一部分肿瘤。

良性肿瘤“不寻常” 切除是最有效的干预

华山医院福建医院血管外科戴贻权副主任医师介绍，子宫静脉平滑肌瘤是一种“不寻常”的疾病，虽然组织学上定义为良性，但其生长方式具有侵袭性，肌瘤可生长到盆腔静脉和下腔静脉，造成血管堵塞，发展到后期还会延伸到心腔，导致患者不同程度的心功能不全等。完全手术切除是目前对子宫静脉平滑肌瘤患者最有效的干预措施。早发现、早诊断、早治疗可以尽量降低手术风险和手术副损伤。

因为肿瘤已经侵犯血管，稍有不慎随时可能导致血管破裂、大出血等危险情况。血管外科联合妇科、麻醉科、输血科等团队进行了充分的术前讨论，并做好出现急性肺栓塞风险的预案。令人震惊的是，手术取出的平滑肌瘤长度竟然达到1米！手术后病理证实为子宫静脉平滑肌瘤病。在护理团队精心治疗、护理下，目前陈女士已顺利康复出院。

专家还提醒，子宫静脉平滑肌瘤起病隐匿，早期可无任何临床症状，当肿瘤不断侵袭，可有腹部隆起、月经增多、痛经、排尿困难、左下肢水肿、胸闷、腹痛、复发性晕厥、疲劳等。盆腔CT、MRI，肺动脉CTA，超声心动图等影像学检查有助于子宫静脉平滑肌瘤病的发现和诊断。